2016年10月29日
第1次提问
您好!我的宝宝两个月7天,混合喂养,满月前每天添奶粉300-400,满两个月后每天添200以内。因为黄疸高,住了三天新生儿科,出院后医生开了双歧益生菌,大便正常,拉的多,停药后,从出生第十天起,大便有点干全是奶瓣,开始有点排便困难,经常因为拉不出来,宝宝憋得脸通红,使用了几次肥皂,然后买了奶粉伴侣,吃了一段时间,基本能自行排便,偶尔用一下肥皂,但是奶瓣还是很多,去医院查过大便,医生说消化不良,要我吃益生菌。1个月18天开始吃妈咪爱,奶瓣变少了,但是从1个月22天开始宝宝从之前每天3-6次大便,变成一天一次,再后来就不自己拉便便了,每天要靠肥皂解决两次,我们也怀疑是攒肚,但是她不拉大便的时候每到12个小时左右就不停的吐奶,如果用肥皂把大便弄出来了,就好了。拉出来的大便很正常,量也不多。换了好几种益生菌,也没什么改善,请问有什么办法解决吗?
2016年10月29日
郑朝光医生
你好。大便有奶瓣不一定是消化不良。便秘一般被理解为排便困难或排便频率降低。在新生儿期后的儿童临床便秘中占大多数的是功能性便秘。器质性原因在便秘儿童中占比不到5%,器质性的要注意排除先天性巨结肠。牛奶可能引起婴儿和幼儿便秘,但这种关联的机制尚不清楚。在膳食中增加牛奶时出现便秘症状可提示这一诊断,配方食品中用豆奶或水解蛋白替代牛奶症状改善可确定诊断,这一方式也是牛奶引起便秘的应对措施。希望我的回答对你有所帮助。供你参考。
2016年10月29日
第2次提问
我家宝宝不是一出生就排便困难的,不可能是先天性巨结肠吧?目前她每天添加的牛奶已经非常少了比之前少得多,为什么之前还能自行排便,现在反而不行呢?
2016年10月30日
郑朝光医生
先天性巨结肠大部分在新生儿期都会被诊断出来,但是也有极少部分病情不太严重的患者可能要到之后的儿童期才能被诊断出来,虽然根据你描述的情况,可能不大,这里只是提供一个诊断的思路。关于牛奶蛋白的问题,也是一样,在考虑病因的时候要注意考虑到这个方面的问题。之前也说过,大部分宝宝便秘都是功能性的,通常随着婴儿发育成熟而自行缓解,这种情况下直肠刺激可能适得其反。可以试着每天按摩腹部,养成每天定时大便的习惯,当然益生菌也是可以可以服用的,但是疗效不确切。如果还是不能改善,可以试试改变一下饮食。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。