2019年06月21日
第1次提问
赵医生您好,宝宝快4个月了,大腿根部和屁股缝里头红红的一大片,持续有20天了,用过炉甘石洗剂,紫草油,护臀霜,尿不湿也是尿了就换,效果都不是很明显,天气凉快点要好一些,但又不能彻底好,反反复复的。不知道是尿布疹还是湿疹,需要保持干燥还是湿润,请您帮忙看一下,谢谢。

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2019年06月21日
赵锋医生
家长您好,感谢您的信任!谢谢您提供的清晰图片资料,在手机上编辑信息回复您,请稍候!

您宝宝臀部和会阴部皮疹,是尿布疹。一般早期可以用您用过的这些办法处理,并保持干燥透气就可以缓解,如果一直存在,而且皮疹表面较粗糙,类似苔藓样改变,就要注意合并真菌感染,伴有瘙痒,严重有破溃渗液。

不知您宝宝皮肤是否有破溃渗液?

不知您是否有【兰美抒乳膏(特比萘芬)】或是【美克(联苯苄唑乳膏)】?

因为问诊次数有限制,请尽可能一次性补全信息,谢谢!
2019年06月21日
第2次提问
皮疹表面粗糙,皮质没有增厚,也没有破溃渗液。家里没有这两样药膏,只有百多邦,如果需要用可以去药店买吧
2019年06月21日
赵锋医生
家长您好!抱歉让您久等了!谢谢您的回复!下面我给您提供一些治疗尿布疹的建议,供您参考:

【尿布皮炎】是指在婴幼儿的肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红,有散在斑丘疹或疱疹,又称“红臀”。

【病因】

婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净,长时间接触、刺激婴儿皮肤;尿布质地较硬,发生局部摩擦而引起。继发【细菌或念珠菌】感染后加重。

【临床表现】

在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液,甚至继发细菌或念珠菌感染。严重者,特别是营养不良的慢性腹泻婴儿,可发生皮肤溃疡。

【诊断】

1、皮炎部位以臀部及大腿内侧为主。

2、皮肤粗糙发红。重者有斑疹、丘疹及小脓疱等皮损,并伴渗液及擦烂。

【治疗】

1、护理:尿布皮炎治疗的关键在于保持婴儿外阴和臀部皮肤干燥、清洁。尿布用吸水性强、质地细软的旧白被单改制,并勤洗勤换。不用带有染料成分的花布作尿布。橡胶和塑料布,既不吸水又不透气,不要将这些物品垫在婴儿身下或包在尿布外面。

孩子大小便后应用温开水将臀部洗净,用细软布擦干,换尿布时先撒上少量无刺激性的爽身粉,洗尿布时应用清水冲洗、充分洗净,除去污物和尿布上残留的肥皂和洗衣粉,尿布多晒阳光或烘干后再用。为了减少纸尿裤造成的湿润,应经常更换纸尿裤,尤其在夏季,应使用吸收力强的纸尿裤。

2、正在用尿布的孩子,一旦发现臀部【皮肤有潮红,无破溃】时,应涂撒由硼酸、氧化锌、滑石粉混合组成的三合粉或小儿痱子粉。如果是真菌感染,可以加入【制霉素片研成的药粉】混合使用,效果更佳。【建议】:在早期,可以直接用抗真菌软膏,如【兰美抒乳膏(特比萘芬)】或是【美克(联苯苄唑乳膏)】可以迅速缓解。

3、如果【有糜烂渗液】时,先用3%硼酸溶液湿敷,待渗液停止后再涂擦氧化锌油或含抗菌药物的炉甘石洗剂。【建议】:如果有真菌感染,可以把【制霉素片 10片】加入炉甘石洗剂1瓶中,溶解后涂在患处,可以在2~3天内使皮疹消退。

【总之】,您宝宝尿布疹20天了,而且出现真菌感染表现,现在宝宝皮肤没有破溃,可以选择【兰美抒乳膏(特比萘芬)】或是【美克(联苯苄唑乳膏)】局部抗真菌治疗。等皮疹消退后,可以继续您原来的方法处理。

再次感谢您对我的信任!如有其它疑问,可以继续联系我,谢谢!
2019年06月21日
赵锋医生
谢谢您对我工作的支持和肯定!

TA的问答

赵主任你好: 孩子五个半月,纯奶粉喂养。 最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?疾病描述: 赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。