2019年06月21日
第1次提问
22喉咙感觉凉,充血,有小泡

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宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年06月21日
宋晓飞医生
你好,让你久等了
咽部图片示:咽部粘膜弥漫性充血,双侧扁桃体1度大,表面可见纤维组织增生(为隐窝型),左侧腭舌弓粘膜暗红色,咽后壁淋巴滤泡增生红肿。
这是咽炎的表现。
描述的症状为感觉发凉。
除了这种感觉,是否还有其他症状,比如咽异物感,咽痛,咳嗽、咳痰?
是否有吸烟饮酒?
是否有鼻塞、流涕及鼻涕倒流?
是否伴有反酸烧心?
从图片上看扁桃体为隐窝型,扁桃体淋巴组织和滤泡性萎缩,左侧腭舌弓粘膜呈暗红色,提示可能存在慢性扁桃体炎,因此是否有反复咽痛、发热病史?
以上为需要补充的一些问诊内容,我会根据你的回复再进一步分析,另外你这次咨询想了解哪些内容?
第2次提问
痰多,咳嗽(干咳),鼻塞,鼻涕倒流都有,不经常喝酒,
2019年06月21日
宋晓飞医生
你好,问诊内容已收到,请稍等,正在编辑回复。
2019年06月21日
第3次提问
之前有关这种症状,喉咙小泡一直有
2019年06月21日
宋晓飞医生
你好让你久等了
咽部图片示:咽部粘膜弥漫性充血,双侧扁桃体1度大,表面可见纤维组织增生(为隐窝型),左侧腭舌弓粘膜暗红色,咽后壁淋巴滤泡增生红肿。结合你目前的症状考虑慢性咽炎。
根据症状和发病时间,结合照片考虑慢性咽炎,考虑与前期急性发作未完全恢复有关。
慢性咽炎常见的原因:
1. 急性咽炎反复发作转为慢性;
2. 上呼吸道慢性炎症刺激,如鼻窦炎、鼻咽炎等炎症刺激,因炎性分泌物经后鼻孔至咽喉壁刺激粘膜。
3. 长期饮酒过度,吸烟,有害气体刺激;
4. 职业因素:用嗓过度、用嗓不当,或体质问题如免疫力低下
5. 胃食管反流,胃内液体或酸性气体刺激咽部引起反流性咽喉炎;
6. 过敏因素,表面为咽痒,咽部粘膜敏感
临床表现为咽部各种不适,如异物感、干燥感、痒感、轻微疼痛等。因咽部粘膜慢性炎症时粘膜分泌亢进,粘液腺肥大,分泌物较多,因此咽喉壁常有粘稠分泌物,常在晨起出现较为频繁的刺激性咳嗽,但咳嗽时无痰咳出。
因为你讲有鼻塞、鼻涕倒流症状,如果这种症状较重,应针对鼻腔治疗。
你目前慢性咽炎的原因可能与鼻塞、鼻涕倒流刺激鼻咽部有关,鼻塞时会不自主的用口呼吸,咽部分泌物蒸发,咽部血管扩张,形成咽炎。还有分泌物刺激咽部引起炎症,引起刺激性咳嗽,你所说的痰可能就来源于此。
慢性咽炎治疗没有特效药物,主要是针对病因治疗,积极消除不良诱因是关键。
如果鼻塞、鼻涕倒流症状较重,病史时间也久,建议耳鼻喉科就诊,行鼻内镜检查和鼻窦CT检查,明确鼻腔阻塞的原因,是否有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻窦炎。
针对你目前鼻腔的症状建议:
1. 生理盐水 冲洗鼻腔,清洁鼻腔及鼻咽部,可以购买鼻腔吸鼻器;
2. 应用鼻喷激喷鼻减轻鼻腔水肿,糠酸莫米松鼻喷雾剂 2喷 喷双鼻 日一次,症状减轻后可改为 1喷 喷双鼻 日一次;
3.口服粘液促排剂 0.3 口服日三次,温水送服。 
针对咽部症状:
咽部检查看是一个慢性炎症的表现,可能近期有所加重,“喉咙小泡”,就是淋巴滤泡,咽部粘膜淋巴组织对咽部炎症的反应,炎症时就会明显,炎症消退后可能体积缩小,但也不会完全消失。目前来看咽部炎症并不严重,症状也不重,可局部使用含化片:西吡氯铵含片 1 片含化 日三次,缓解咽部不适。
4. 饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物,减少饮酒,同时戒烟。尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度,保持良好的心境,使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。
本来想再问一下你鼻腔症状是否较重,但是第三次追问浪费了一次提问机会,只能发一张免费优惠券给你,这次不要浪费问诊机会哦,尽量把症状写的详细些。如果持续鼻塞,有明显鼻涕倒流症状,那就应该积极治疗鼻腔症状,建议检查。如果上述症状并不严重,只是最近咽部出现咽部症状,可以先局部使用一下含化片治疗。