您好,感谢您的信任。对您的问题回答如下。
1 一般来说,我们说的晚期是指有远处转移,远处转移,除了极少数情况在术前没有发现,在术中才发现之外,大多数都是在术前即可确诊的,晚期多数情况就不会做手术了。如果阿姨在手术之前进行了腹部和胸部的增强ct,没有见到有肝脏和肺脏的转移,那么临床分期cM0。手术中没有见到腹膜的转移。所以不是晚期。
2 如果分期检查没有见到远处转移,阿姨目前的分期是pT3pN0cM0 IIA期。属于早期。
3 阿姨虽然分期比较早,但是危险因素比较多,包括病理类型存在粘液腺癌,存在神经侵犯,淋巴结清扫数目不足16枚,因此术后应该进行辅助化疗。
4 化疗方案选择奥沙利铂联合氟尿嘧啶双药方案。
可选的方案包括奥沙利铂联合氟尿嘧啶(放深静脉管输液),或者奥沙利铂联合卡培他滨(口服)。
两种方案的疗效是等效的。因为咖啡咖啡不需要放置神经脉,输液比较方便,因此我们一般会选择第2种方案进行治疗。
奥沙利铂输一天液,卡培他滨吃两周,休息一周,随后进行下一周期。
3 治疗疗程方面,辅助化疗常规选择八个周期,但是耐受比较差,副作用高,目前的趋势是看能否减少化疗。最新IDEA研究结果提示,对于总体高危II结肠癌患者,若选用CAPOX方案(奥沙利铂+卡培他滨),接受3 个月辅助治疗的临床治疗效果不劣于6 个月治疗组,但毒性反应明显减少。奥沙利铂+氟尿嘧啶方案,6个月优于3个月,但是副作用增加。
所以阿姨的情况,如果选择口服卡培他滨治疗,4个周期是基础,如果耐受性可以,可以继续治疗到满8个周期,否则也可以在4个周期之后停止治疗。
希望我的回答对您有所帮助!