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2019年06月21日
医生，你好，我是头部右边偏头痛，病发时由太阳穴、眉毛位置辐射到整个右边头部持续性疼痛，疼痛时感到疼痛部位发热，畏光，右眼流泪，严重时会发生呕吐症状。第一次发病时间为2009年5月，发病时长约一个月，未使用药物自然好转。第二次发病时间为2012年冬季，从第二次发病后几乎每年发病一次，时间多在5-7月或冬季。有照过核磁共振，结论为右脑血管细小。发病时吃止痛药止痛。请问有什么治疗方法？像针灸推拿这种辅助疗法是否有用？
2019年06月21日
您好，感谢您的信任。
按照您的描述，您的头痛考虑是非器质性头痛之一，丛集性头痛可能性最大。
我们人的头痛按照病因大的分类为两类，一类是有明显的疾病引起的头痛，比如脑出血，脑膜炎，肿瘤等等疾病引起的头痛。统称为器质性头痛。还有一大类头痛没有明显的病因，称为非器质性头痛或者功能性头痛。这一类头痛一般是长期，慢性，反复发作性的头痛。主要包括三种类型，偏头痛，丛集性头痛，和紧张性头痛。 这三种头痛有时候可以合并在一起出现。
您的头痛典型的特点是 在一定时期内密集性发作，累及眼部，这是丛集性头痛的特点。
丛集性头痛作为非器质性头痛的一种，也是没有明确的病因，会反复发作，治疗主要是对症，没有彻底治愈的办法。不过这种疾病除了引起头痛，本身对身体其他方面倒是没有危害，不像其他器质性的疾病，如果治疗不好的话，肯定是会逐渐加重致命的。
所以您需要正确的认识，不需要过于担心。
针对您的情况，我给您建议如下：
1、目前考虑丛集性头痛可能性很大。不过一般考虑这种头痛，还是需要排除一下脑部有没有其他问题。如果您之前没有检查过，那么建议您去检查排除一下。虽然有其他问题的可能性非常小，但是如果没有排除过，还是需要排除一下。
2、您需要正确的认识这个疾病，主要是控制，减轻疼痛。正规的治疗，不要滥用药物，也不要有太重的心理负担。
3、有些因素会影响这个疾病。每个人都不一样，所以您自己平时可以多注意总结经验，注意尽量避免诱发因素。
4、这种头痛发作的时候主要是止痛治疗。
发作时可口服麦角胺类药物，或者在每次发作前服。也可以连服 10-14天，预防发作或减轻发作时的症状。丛集性发作期，也可以采用小剂量激素治疗。
此外，发作时吸氧，或者高压氧治疗，对一些换很有效。很多用于偏头痛的药物，对丛集性头痛也有效。
如果药物治疗效果不好，可以去疼痛科进行神经阻滞治疗。
至于您说的针灸推拿，我不是特别懂中医。我们一般没有采用这个方法。
现代医学讲求证据，至少目前针灸推拿还没有证据说有效。
不过我个人相信可能对部分人有效。您愿意的话，可以试试，关键是治疗后看看对头痛有没有帮助，没有帮助的话就不建议长期采用
按照您的描述，您的头痛考虑是非器质性头痛之一，丛集性头痛可能性最大。
我们人的头痛按照病因大的分类为两类，一类是有明显的疾病引起的头痛，比如脑出血，脑膜炎，肿瘤等等疾病引起的头痛。统称为器质性头痛。还有一大类头痛没有明显的病因，称为非器质性头痛或者功能性头痛。这一类头痛一般是长期，慢性，反复发作性的头痛。主要包括三种类型，偏头痛，丛集性头痛，和紧张性头痛。 这三种头痛有时候可以合并在一起出现。
您的头痛典型的特点是 在一定时期内密集性发作，累及眼部，这是丛集性头痛的特点。
丛集性头痛作为非器质性头痛的一种，也是没有明确的病因，会反复发作，治疗主要是对症，没有彻底治愈的办法。不过这种疾病除了引起头痛，本身对身体其他方面倒是没有危害，不像其他器质性的疾病，如果治疗不好的话，肯定是会逐渐加重致命的。
所以您需要正确的认识，不需要过于担心。
针对您的情况，我给您建议如下：
1、目前考虑丛集性头痛可能性很大。不过一般考虑这种头痛，还是需要排除一下脑部有没有其他问题。如果您之前没有检查过，那么建议您去检查排除一下。虽然有其他问题的可能性非常小，但是如果没有排除过，还是需要排除一下。
2、您需要正确的认识这个疾病，主要是控制，减轻疼痛。正规的治疗，不要滥用药物，也不要有太重的心理负担。
3、有些因素会影响这个疾病。每个人都不一样，所以您自己平时可以多注意总结经验，注意尽量避免诱发因素。
4、这种头痛发作的时候主要是止痛治疗。
发作时可口服麦角胺类药物，或者在每次发作前服。也可以连服 10-14天，预防发作或减轻发作时的症状。丛集性发作期，也可以采用小剂量激素治疗。
此外，发作时吸氧，或者高压氧治疗，对一些换很有效。很多用于偏头痛的药物，对丛集性头痛也有效。
如果药物治疗效果不好，可以去疼痛科进行神经阻滞治疗。
至于您说的针灸推拿，我不是特别懂中医。我们一般没有采用这个方法。
现代医学讲求证据，至少目前针灸推拿还没有证据说有效。
不过我个人相信可能对部分人有效。您愿意的话，可以试试，关键是治疗后看看对头痛有没有帮助，没有帮助的话就不建议长期采用
TA的问答
症状及患病时长：左侧头疼有些年了，之前疼几天就好了，最近疼的时间有些长，
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：拍了片子，想问问是什么毛病导致的头疼，并且需要怎么治疗症状及患病时长：小脑梗，头晕严重
就医及用药情况：在神经科住院
需要解答的问题：咨询下治疗方案。
因为病人有多发性骨髓瘤，所以医生认为还是要先治疗多发性骨髓瘤，才能解决根本性的问题，但是病人现在不能走路，一走路就头晕，站不稳。该怎么办？症状及患病时长三四天
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：
我经常发呆，然后后脑勺会有点感觉，有时注意力不集中症状及患病时长：
前一天去搏击了，第二天（上周四）醒来的时候就有一种宿醉的感觉。上网找了耳石症的复位视频，感觉好了很多，但是还是有宿醉的感觉，脑袋有点晕，眼睛视线没办法很好得集中。 到上周五的时候感觉好多了，但是我出门见了个朋友，喝了几瓶啤酒，到家的时候，感觉很累很累，头晕的感觉又回来了一直持续到今天，之后我就请假休息了。
就医及用药情况：
昨天用了一下扑热息痛缓解疼痛
需要解答的问题：
想问一下医生，这种情况下我需要去医院就诊吗？有什么办法可以治疗吗？症状及患病时长：
头部突然间不适，头疼涨的感觉后，右整条腿无力、麻、憋涨，严重的一次当时无法走路，轻的一次走路轻飘飘的；
之前无此类症状，今天突然有的症状，出现了3次；
就医及用药情况：
之前无慢性病，没有服药
需要解答的问题：
此类症状猜测是什么原因，麻烦给就医建议
