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家长您好，感谢您的信任和咨询！请稍等，我思考一下，尽快回复您！

家长您好，感谢您的耐心等待！

因为今天病房工作比较忙碌，未能及时回复您的咨询，对于给您造成的不便，请谅解！

您的提问回复如下：
1.这次咳嗽比流涕早了两三天，这会有可能是感冒前期症状吗？
──因为每次上呼吸道感染的病源不同，包括很多病毒、细菌、支原体等均可引起孩子的上呼吸道感染症状，因此临床表现会有多种多样。并不是每次上呼吸道感染都是从流鼻涕开始的，具体先是咳嗽还是先是流鼻涕并没有确切的说法。

2.还是说不可能早这么多天，从而应该是异物或其他原因呢？
──引起咳嗽的其他原因包括支气管异物、过敏性咳嗽、急性支气管炎、肺炎等等。如果有可疑的异物吸入史，比如瓜子、花生等，或者孩子咳嗽时间长、咳嗽频繁，可以考虑拍摄胸片检查初步了解是否存在肺部炎症或者异物的可能，如果胸片检查不能完全确定，可能需要拍摄胸部CT甚至纤维支气管镜等检查来明确诊断。

3.请问医生咳嗽期间需要哪些忌口呢？
──如果既往孩子化验过血过敏源，并且确定某些食物过敏，则建议在孩子咳嗽期间暂时忌口致敏源。
如果孩子既往没有化验过血过敏源，则建议在咳嗽期间暂时回避鱼虾等海鲜类食物、鸡蛋、牛奶等相对比较容易过敏的食物，并可以考虑给孩子化验一次血过敏源。

4.咳嗽久了对身体有影响吗？
──咳嗽是人体的一种保护性反射活动，当身体里的咳嗽感受器受到刺激，会将信号传递给大脑里的咳嗽中枢，大脑再向身体发出信号，引发咳嗽。咳嗽时产生的高速气流可帮助清除呼吸道内分泌物及异物。所以对身体是有帮助的。
对于孩子，大多数时候我们不需要刻意去止咳，但我们可以保持室内空气的清新，注意厨房油烟的排出，家长更不可在室内抽烟，以减少对呼吸道的刺激。
因为咳嗽是人体对刺激的一个保护性反射，所以治疗咳嗽的根本还是消除引起咳嗽的原因。如果孩子反复咳嗽时间长、较频繁，或者伴有精神状态不好，或者有反复发热等情况时，是需要到医院让医生进行查体和肺部听诊，初步判断是否存在肺部炎症，并可以根据情况考虑拍摄胸片检查等来明确病因。

5.这么频繁的感冒会对孩子身体产生长期的不良影响吗？
──单纯的感冒本身并不会对孩子造成严重影响。因为免疫系统未完善，儿童感冒很常见，在幼儿园、孩子多的家庭里，因为交叉感染，感冒会更常见，有时会达8~10次或以上。好在的是感冒可以自愈，如果不是孩子太小，一般不会发展成什么严重疾病，所以得了感冒并不可怕。
但是需要注意的是，反复呼吸道感染可能会导致孩子胃口不好，进而使体重增长欠理想，出现生长迟缓、体重身高落后，并且部分较严重的病毒感染可能会导致心肌炎，进而使孩子出现心律失常、甚至心力衰竭等表现，这种情况下是需要及时到医院做就诊的。

家长您好！

您的追问回复如下：
1.去年入夏时，因为空调没清洁导致孩子咳嗽了好几个月，后来吃了顺尔宁就好转不再咳嗽了。这种情况需要后续再做检查排除一些遗留情况吗？
──没有清洗的空调中，可能会滋生较多的尘螨、细菌等，因此容易导致孩子反复咳嗽。建议您给孩子化验一次过敏源，了解是否存在尘螨等过敏现象。如果后续出现反复咳咳嗽时间长，可以考虑进行肺功能测定了解是否有过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）的可能。

2.会导致严重心肌炎的感冒是特定病毒，还是依据感冒程度而定呢？
──从理论上讲，所有的病毒均可能会导致孩子发生心肌炎，具体与病毒的毒力和孩子的自身抵抗力有关，当然也有一定的运气成分。腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等发生心肌炎的概率相对高一点。
病毒感染后是否出现心肌炎，目前还只能听天由命，和我们怎么治疗“感冒”没有关系，感冒后哪怕躺着一动不动，吃再多的感冒药，该得心肌炎还是会得。要想降低心肌炎的风险，只能尽量减少感染，尤其是病毒感染的机会，比如勤洗手、打疫苗等。

3.我们孩子平常体质还可以，如果遇到普通小毛病感冒咳嗽什么的，一般不发烧也就不去医
院了，自己您觉得这样处理妥当吗？
如果遇上上面这种危害大的感冒在家要怎么判别呢？
──感冒了要多休息。休息虽然不能阻止感冒发展为心肌炎，但是心肌炎很多时候是没有症状或者症状不明显，如果在发生了心肌炎的情况下剧烈运动，是会增加心脏负担，也会增加猝死的风险，而且生病后休息有利于体力的恢复，所以有感冒后是应该多休息，避免剧烈活动。
心肌炎很多时候是没有症状或者症状不明显，不及时就医，确实有存在延误病情的风险。因此，如果孩子有反复高热不退，精神状态不好，尤其是热退下来的时候，精神状态仍然不好，或有反复呕吐，烦躁不安，面色难看，胸闷、胸痛、心悸等症状及时就医。
爆发性心肌炎是很凶险的，有症状是应该及时就医，但不需要随便找替罪羊，导致对感冒的过度治疗。

家长你好，感谢你的耐心等待！

因为今天病房工作比较忙碌，未能及时回复您的咨询，请谅解！

孩子今日发现有发热，如没有出现高热，精神状态比较好的情况下，可以暂时在家护理和观察。如果孩子体温超过38.5度，伴有精神状态不好的情况下，可以给孩子口服退热药。
如果连续发热超过24小时，或伴有精神状态不好的情况下，建议您带孩子到当地医院，让医生进行查体和肺部听诊，也可以考虑化验血常规、c反应蛋白。并酌情使用抗生素。

祝孩子早日康复，有情况保持联系！