问题详情

你好，你的问题我就收到了，感谢你的信任和等待。非常不好意思，今天早上病房里的事情特别的多，所以不能及时回复你的问题，请理解。
根据你的描述，孩子目前是8.5月龄的婴儿，近四天每天出现有，凌晨解大便，大便性状变稀，次数增多，近期有换过燕麦米粉。母乳喂养，妈妈这几天也有觉得肚子不舒服。
综合上述情况分析和建议如下：
1.孩子近期出现的这种大便情况，从上传的照片上看，没有明显的粘液脓血，如果孩子精神状态还好，没有发热等其他不是首先考虑，可能是因为饮食的改变引起的消化不良或者出现了胃肠功能紊乱现象，你停止燕麦米糊之后，孩子这种情况可能会逐渐好转，可以再继续等待观察一段时间。当然也需要警惕这个季节多见的病毒性肠炎。现在无论是哪种原因，其实处理上都是一致的，没有特效药，主要就是对症支持为主。
2.要注意孩子精神状态，如果出现嗜睡或烦躁哭闹，或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况，需要及时就医，必要的时候可能需要检查大便常规，血气电解质，血常规的，需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况，如果提示严重细菌感染，可能需要加用抗生素。
3.现在给予对症支持治疗。可以口服益生菌调理肠道菌群，推荐布拉氏酵母菌，一次一包，一天一次，温凉水冲服，如果没有这个益生菌，选择其他益生菌也是可以的。
如果大便次数进一步增多，性状比较稀，可以加用蒙脱石散，一次1/2包，一天三次，要求餐前一小时服用，而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
口服补液盐III，一包兑250毫升的温水，尽量喝主要为了预防脱水。
4.如果在进行上述处理之后，孩子的腹泻好转仍然是比较慢的，或者孩子出现吃奶后腹泻次数多，大便带有酸臭或泡沫便，需要警惕合并继发的乳糖不耐受，这种情况下可以加用乳糖酶，比如康丽赋品牌的乳糖酶，每次母乳前先挤出15毫升的前奶，再加入6到8滴的康丽赋，等待15分钟之后，宝宝吃下这部分前奶，再继续亲哺，需要每次母乳前都这么处理。如果使用乳糖酶，一礼拜之后效果仍不理想的，可以直接换用无乳糖奶粉。
理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关，口服时易被胃酸破坏其效价，所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。
5.辅食方面，可以继续吃容易消化的食物，比如像稀饭，米汤，烂面条，蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。暂停燕麦米糊。
6.总的来说，你的孩子目前情况并不严重的，妈妈不需要太担心，可以先给益生菌帮助调理，重点关注孩子精神状态小便量等情况，精神好的一般没有太大关系。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
其实孩子的尿量在逐渐减少也是比较正常的，第一随着天气的炎热，孩子的不显性水会增多，比如说通过呼吸通过排汗，这丢失的水分增多之后，小便量也会减少。另外，孩子的膀胱功能肾脏浓缩的功能增强之后，它的尿液浓缩的能力加强了，也会减少排尿。继续观察。
其实绝大多数的蔬菜还是可以吃的，没有问题，做的烂一点就好，但太甜的食物就不要吃了，比如火龙果之类。
观察先吧。
祝顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
夏天的话我觉得单层的衣物就可以了，不需要太厚的睡袋。如果真的穿睡袋的话，你可以开空调睡觉。冷热判断还是一样的，还是以摸前胸后背。如果觉得汗很多，那就把衣服脱开，单层布的睡袋也可以。
最重要的呢，我想你要注意观察一下这些部位有没有明显的红疹，如果没有红疹，那主要可能还是太热了，可以开空调降低温度。
祝顺利。