2019年06月23日
第1次提问
林医生你好,我宝宝刚刚量了腋下体温38.3,体温计是西班牙带回来的一种,等一下拍照片给你看。昨天有一点点咳嗽,没有痰的那种,频率不多,后来打几个喷嚏。今天也是一样,不过很依赖我,喝奶有几次平时的量都没有喝完。刚刚晚上洗完澡睡下已经醒来两次,平时晚上睡下一般不会醒的,摸摸感觉有点烫才给她量体温的。其他跟平时也没有不一样逗她也笑,也互动的挺好。起因应该是我的原因,我四天前开始流鼻涕,打喷嚏,这两天喉咙痛人感觉很不舒服的症状,我量的体温又都是正常的。我想应该是被我传染的。林医生我宝宝这种情况我该怎么做

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2019年06月23日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,从您的描述来看,孩子昨天开始有点咳嗽,打喷嚏,食欲减退,今天出现38.3度的发烧,且影响了睡眠,这类情况,结合您的症状来看,孩子确实是被您传染了,且您和孩子都是上呼吸道病毒感染了,只是由于您是成人,免疫系统完善,所以,只是有上呼吸道的不适症状,而没有发烧的全身症状,而孩子年龄小,免疫系统还没有发育完全,抵抗力低,所以会症状更加严重,会明显的发烧,
这类上呼吸道病毒感染,其本质是属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
而孩子目前除了发烧以外,其他症状都不明显,也不严重,只是当前发烧已经影响了睡眠,建议有必要给孩子服用一些退烧药物来缓解孩子的不适症状,让孩子更好的入睡,
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓/布洛芬栓,肛门给药,这些退热药物可重复使用,间隔至少4-6小时,每种药物一天最多使用4次,
同时,婴幼儿的的发热处理,有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,影响睡眠或者饮食,那么,也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
同时,孩子病情自愈的基础是有足够的水分摄入,除了正常喂奶以外,建议尽量多给孩子补充水分,补充水分的量,按照孩子的喂奶量来计算,大概每天补充水分量是喂奶总量的1/3,就完全足够了,而且喂水的次数是喂奶次数的两倍,也就是吃奶前后给孩子喂水是最好的,
比如,假如孩子的每天喂奶量是600毫升,每天吃六顿奶,那么孩子就应该每天喂12次水,每次喂水量应该是600÷3÷12≈15毫升左右。
最近孩子的辅食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。
小孩子的疾病处理,千万不要图快哦,也不要贸然用药,能够等待自愈的,就安心等待自愈,虽然时间久一些,但是有利于孩子免疫力的建立,妈妈现在的谨慎处理,是为宝宝将来有个好身体打下的基础哦,耐心等待自愈即可。
当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗。
希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
2019年06月23日
第2次提问
好的,刚刚又醒了几次了体温又量了一下38.6,家里备了这种,林医生吃多少的量好?要用开水一起喝下去的吗?

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2019年06月23日
林思渝医生
根据您留的资料显示,孩子体重8.6公斤,而图中的布洛芬混悬液,一瓶是100毫升含有2000毫克(2克)布洛芬,也就是每毫升含有20毫克的布洛芬成分,
而布洛芬的使用是5~10毫克/公斤/次,按照体重来算,
针对8.6公斤孩子来说,每次使用布洛芬的剂量应该是43-86毫克/次,
每次服用布洛芬混悬液换算下来应该是每次服用2-4毫升才足够,折中服用最佳,因此,建议每次给孩子服用3毫升最佳。
布洛芬混悬液本身就是水果口味的,如果孩子能够直接喝下去,就可以不用兑水喝,如果孩子喂药困难,就兑水喝也行的,不影响药效。
2019年06月24日
第3次提问
林医生你好,我把宝宝今天的状况记录下来给你看一下 24日第一次早上5点多量体温36.7,6点半左右喝180奶,都喝完。第二次8:40量体温38.7,喝了3毫升的美林,150的奶剩下20左右。睡了40分钟左右的觉。状态还好。第三次量体温37.4,中午11点多150的奶只喝一点点就不要喝了,后来加到米糊中去全吃下去,不过也剩下一点,等于150也没全喝完。第四次量体温37.8,睡了2个小时觉,150的奶只喝60。分两次喝完。第五次量体温38.3,第六次量体温38.1,5勺米糊加2勺奶粉剩一点。洗完澡喝40奶,给宝宝帖了退烧贴睡下了。(体温是2小时量一次,奶粉和米糊一勺是30的量)喝水有喝不多,我下班回家也喂两次水,不要奶瓶,我就用勺子喂了点进去。 退热贴熬不过家里人,只好贴上了。不知道我宝宝今天这样的情况是不是有好转
2019年06月24日
林思渝医生
您好,您的描述非常详细,从您的描述来看,孩子体温基本稳定在低热状态,孩子状态也不错的,食量也不错,这种情况不需要太担心了,孩子确实是有所好转的,这类情况就只需要继续观察,等待孩子进一步恢复就行了,不需要其他特殊的处理,发烧的缓解总共需要3-5的恢复时间,安心等待孩子的恢复就行了,没大碍的,放心好了。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥