2017年06月18日
第1次提问
医生你好,我父亲做磁共振是T9椎管内长了个神经鞘瘤,现在手术已经取出,术后5天了,现在是右腿稍能活动,但是偶尔会疼的厉害,左腿现在没有知觉,大小便还是没有感觉,我想问一下术后有什么注意的事项,怎样能帮助神经的恢复,以及后期康复有没有意义,以及怎样康复,谢谢
2017年06月18日
王会林医生
你好,首先感谢你的信任。

胸9椎管内神经鞘瘤在治疗上的确难度系数很高的,既然能做了这个手术,说明你父亲就诊的这个医院还是很不错的。

在脊髓内的病变常常引起截瘫,包括对应的平面以下的感觉减退,平面以下的力量的丧失,还有大小便的障碍。

目前手术已经顺利进行,所以,我建议急需要进行正规的神经功能康复训练。以医院的级别,我想是有康复专科医生的,请相关的康复师来床边评估,进行肢体功能康复训练,同时进行针灸,理疗。

药物治疗上坚持予以应用维生素B1,甲钴胺,给一段时间的神经生长因子。

3个月内是恢复的黄金期,6个月内都能有效的恢复,超过1年,基本就没有意义了,所以,要抓紧目前的黄金恢复机会。

考虑到患者卧床,目前做好护理工作极为关键。比如营养问题,大小便的护理和通畅,防止肺炎,褥疮,防止下肢深静脉血栓形成等。

家人积极翻身拍背。全力配合医生的治疗。

医疗费用也不会很少,虽然有医保。估计自付几万还是会的。所以,真的不容易,做好各个环节,争取早日康复。

希望我的回答对你有所帮助,针对我的回答,提出你的疑问。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 需要解答的问题:小朋友4.8岁,平时运动走路正常,但是晚上睡觉时候会说脚麻持续半年多了,这个需要去做哪方面检查吗,生长发育感觉正常也没有长很快嘴巴左侧长疱疹,如图,同时左侧头顶某一点里面开始疼,几乎每一分钟疼一次,疼痛的时候像是脉搏冲击一样。最近开始越来越疼,无法入睡病症: 从2014年开始,由于发现四肢做举或抬的动作,2-5秒就会很疲惫,乏力,当时是在家里做饭,炒菜发现,一只手炒2-3下就完全没力要换另一只手炒。 在2015年看过好几个医院,从当地的小的镇级医院,到广州南方医科大学,广州中山医院一院,检测了挺多项目都是正常,项目有:心电图,肌电图【插手插脚,插脖子后面】,用锤子敲打手脚的关节,做了一个跑楼梯的检查【跑楼梯前抽血,然后好像5分钟上下楼梯后,再抽血,最后是发现乳酸的分解过慢,其他正常】,还有当时比较权威的中山一院的医生让我做了线粒体基因的检测【当时是送去北京检测】--结果也是没有异常。医生都说这种是神经衰弱---当时吃了一段时间药【有维b】,具体我不太记得,但是都是没有半点好转。后面就没有继续看病了。 2016年,自己有打鼾的情况,也买过一个呼吸机,用了几个月,病症也没有一点好转。 到了2024年,自己尝试吃甲钴胺看看能不能有一丁点改善,现在坚持吃了半个月【期间偶尔一天也睡够10个小时】,身体是有点变化,好像是睡眠好了,但是手脚举抬时也是3秒了就完全乏力没力,,没有半点好转。一直很苦恼,因为对于生活影响还是蛮大的,很容易累。 大夫您好,起因是上年6月唱歌呼吸碱性中毒,后来激起了各种疑病症,经由去年10月心理检查确认了中毒焦虑和抑郁。 期间由于那次影响,开始怀疑各种病症,检查也陆陆续续做了很多。从白血的各种血检,到心梗,脑梗,脑ct,胃部ct,胃镜,肝肾心脏等造影,心电图检查,尿常规陆陆续续查了很多,但还是有种偏执的思想,尤其是恐惧罕见病,最近又无意看到了脊髓空洞症和渐冻症,又开始十分担心。 本周三又去看了心理大夫,然后开始让吃,氟哌噻吨目前吃二十天再去复诊。 但是昨天早上吃完一片后,不知道是什么原因,身上的肉跳开始变严重了,躺着的时候腿经常一抽,就是一跳,然后身上也会跟着一跳,游走性的,有时候肩膀跳一下,心脏也会跳一下,也不太好形容那种感觉。 其次是睡觉时候容易有梦魇,吃了药倒是好些。另外比较明显的症状就是荡秋千这种悬空行为短时间下来就会有头重脚轻的症状,平日有头晕头疼眼花的症状。 当然目前最困扰的就是肉跳,也不知道是不是,打字的时候腰部来了下,带着身体一抖,还是比较明显。 另外看着网上说肉跳伴随鱼肌萎缩。 由于在高原做志愿者,可能也是比较孤单,这也可能会加重疑病。 最近刚反高原,还有些不适应,伴随有高反症状及患病时长:儿童时期开始无诱因或紧张时眨眼频繁和用力眨眼。父亲长期有类似症状,姐姐无类似症状。 就医及用药情况:未就诊。 需要解答的问题:原因和治疗方案