2019年06月23日
第1次提问
您好刘医生,我:男,50岁,这两天胸口靠左侧乳房上部持续疼痛,胸口闷,请问这是什么原因,如果去医院检查,挂什么科室呢?检查些什么?谢谢
2019年06月24日
陈涌斌医生
您好,收到您的提问,感谢您的信任。
请问发作的时候怎么做能缓解?发作持续时间多长?发生的时候,如果作深呼吸,或者抬高手臂,会不会加重呢?平时有没有抽烟?喝酒呢?
像您这种情况,有以下可能:
1.如果只是偶尔发作,深呼吸、活动手臂可造成疼痛加剧,呈锐痛,一般多认为是肋间神经痛,疼痛部位相对固定,可明确指出,在短时间内发生频率会比较高。如果在疼痛发生的情况下,挺直腰或者深呼吸,抬高手臂等牵扯运动会导致疼痛加剧的话,比较偏向于肋间神经痛,属于生理性现象,短暂制动(即不活动)后能自行恢复。肋间神经痛一般多发作于年轻人群,原因尚不明确,跟生活习惯,作息和情绪波动会有一定关系。此病发作突然,患者一般会感觉突发胸壁疼痛,呈锐痛,胸壁活动、深呼吸或手臂活动牵扯都有明显加重。肋间神经痛治疗上一般以休息为主,规律作息,适当增加运动,可以减少发作频率。
2.冠心病。结合您的病史(高血压、体重128kg、年龄50岁),为冠心病高危人群。冠心病心绞痛,疼痛多呈绞痛状,位置为片状,难以确定明确部位,多于运动后发生,经休息可缓解,且一般在吸烟、三高人群中发病率比较高。如果您平时有抽烟,那是有冠心病的可能的。冠心病诊断上需要通过心电图、心肌酶谱、心脏B超综合诊断,诊断金标准为冠脉造影。
3.除了肋间神经痛,还有可能是胸膜炎,但是胸膜炎除了疼痛,还会有低热或咳嗽咳痰,呼吸困难的一些症状,疼痛持续时间也比较长,难以缓解。
综上,如果您平时没有体检,建议通过体检排查冠心病可能。如果有规律体检,一切正常,多考虑肋间神经痛的可能,可通过规律运动,减少发作。运动前需要全面热身,减少运动时的肌肉拉伤。
以上是我本次回答,希望能帮到您。如果还有其他问题,欢迎补充提问。

TA的问答

症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗,次数越来越频繁, 就医及用药情况:昨天医生开的氯诺昔康片,双氯芬酸钠,B12,B1 需要解答的问题:症状及患病时长:腋窝以上脖子以下,前胸后背都痛,发作时,满头出太汗 就医及用药情况: 在吃皿压药 需要解答的问题:请问医生,是否是心脏病,有做过心电图正常陈医生您好,我爱人(29岁),2020年怀头胎时,图片部位经常抽筋,然后血管会鼓起来,2022年怀二胎时,偶尔会抽筋。 目前是没有感觉的状态,只是不美观。 现在想问一下,这个静脉曲张如果不穿弹力袜,是否会随着时间推移而加重呢? 毕竟天慢慢热起来了,穿弹力袜,也确实不是很舒服。我想着如果可以不穿就先不穿,等过两年经济状况好一些,直接花钱做手术治疗。 感谢您解答。症状及患病时长:很久 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:不知道是啥使劲按就疼症状及患病时长: 医生好。本人男,今年29岁,身高175厘米,体重85公斤。前几天突然心脏附近发生剧痛,躺下来缓缓呼吸但还是很痛,然后慢慢地扩张胸部半小时后不痛了。但之后的几天里心脏附近像是受了伤一样偶尔会隐隐作痛。 刚才又发生了一次剧痛,像有东西从外往里按心脏一样非常痛,现在还是有一些隐隐作痛。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 最近因为家庭问题经常生气,不知道跟这个有没有关系? 这可能是什么问题,需不需要去医院检查?