2019年06月23日
第1次提问
您好,本人女,26岁。今年3月发现右侧腹股沟淋巴结肿大,期间有发烧,感冒和扁桃体化脓,发热使用消炎药一周,输液一周头孢,淋巴细胞未奏效,继而全身淋巴结肿大,脖子腋下部位均肿大。期间有断断续续发低烧。伴有肌肉还是神经的疼痛。肿大一直持续到现在,感觉脖子特别肿大明显,吸气感觉后背疼,近期在北医三院做了活检显示淋巴细胞良性增生。淋巴结和活检以及免疫检查如下,希望周大夫给看一下,这个是什么问题?是淋巴瘤吗?淋巴结的大小都超过了1.5cm,还是其他的什么?需要继续就医吗?谢谢~

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2019年06月23日
周其锋医生
您好!这位朋友。我现在正忙,稍后马上语音回复。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢。
2019年06月23日
周其锋医生
03:00
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2019年06月23日
周其锋医生
请您补充以下资料。

1,是否查过血沉,TB-SPORT,抗核抗体谱,肌酶谱,微量蛋白尿?

2,经治风湿免疫科医生,是否考虑您有系统性红斑狼疮及系统性血管炎的情况?目前,诊断淋巴瘤的依据不充分。

3,需要就医,进一步查找淋巴结肿大的原因。复查抗O,看是否依然增高。如果增高,建议青霉素抗炎治疗二周(必须青霉素皮试阴性)。谢谢好友。
2019年06月23日
第2次提问
周大夫您好,抱歉让您久等了。一直在找检查报告。以下是我做过的其他检查,麻烦您看一下。风湿免疫科诊断目前来看不是红斑狼疮,血管炎没有提到过,免疫科就说做活检检查一下排除是否是淋巴瘤之类的,查过肺结核和结核干扰素检查好像都没事。周大夫麻烦问一下,腹股沟的淋巴结穿刺和颈部出来的诊断结果会不一样吗?好像查过结核,血沉貌似没查过。您看一下…忘了跟您说之前三月份有化脓性扁桃体炎,现在总感觉食道还是嗓子眼里时不时出现一些颗粒似的东西,类似食物残渣

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2019年06月24日
周其锋医生
这些结果挺重要的,我一一解答。

1,已经查了抗核抗体谱,都是阴性,目前不考虑系统性红斑狼疮及系统性血管炎,抗磷脂抗体综合征及干燥综合征。

2,TB-SPORT阴性,已经可以排除淋巴结结核。

3,颈部淋巴结与腹股沟淋巴结病理结果,可以一样,也可以不一样。

4,您嗓子里有食物残渣样的东西,不太明白。是经常从咽部排出这些食物残渣样的东西吗?

5,建议您最近先去查抗O,血沉,如果抗O偏高,血沉偏快,先抗炎治疗二周,然后复查颈部淋巴结彩超。如果淋巴结缩小或没有继续肿大,可暂时不做颈部淋巴结活检。否则,建议再做颈部淋巴结活检+病理+免疫组化。

6,不知道我的回答,您是否已经完全明白?如果您不明白,请您继续提问。谢谢好友。
2019年06月24日
第3次提问
大夫您好,首先这是我找到的其他检查,有溶血素0的红细胞血沉您看一下,不知道是不是您说的这两项检查。其次,最近有经常在咽部排出类似黄色颗粒状小物体,颜色形状类似特别小的蒜丁。之前有四月用了三周抗生素头孢消炎未奏效

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2019年06月24日
周其锋医生
1,那我明白了,您的血沉是正常的,5月24日查抗O依然增高,在200IU/ml以上。建议最近复查一下,看是否已经恢复正常。

2,您最近咽部排除黄色颗粒状物质,建议您去当地三甲医院耳鼻喉科面诊。如果是咽喉部或扁桃体周围有慢性炎症,也可以造成颈部淋巴结肿大。

3,希望我的回答,您能满意。祝您好运!谢谢好友。

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!