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从您说的孩子的情况和鼻窦ct看孩子有过敏性鼻炎和鼻窦炎,但不重。鼻涕带血一般也是和鼻炎鼻窦炎有关的。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天1~2次,将鼻涕冲洗干净以后,间隔15分钟后,用内舒拿喷鼻,每鼻孔喷一下,每天一次,爱赛平喷鼻,每鼻孔喷一下,每天两次,口服开瑞坦,每天一片10毫克口服,顺尔宁咀嚼片每晚一片5毫克,这样治疗2~3周看看效果,一般来说应该会缓解目前的症状。如果症状持续不缓解的话,需要进一步做一个纤维鼻咽内镜或拍一个鼻咽侧位片检查一下鼻咽部的腺样体。腺样体肥大可以堵塞鼻后孔导致鼻塞,加重鼻炎鼻窦炎,使之不容易好,另外还可以导致晚上睡觉打鼾张口呼吸甚至憋气和缺氧,影响孩子发育。如果检查有腺样体肥大,并且经过以上药物治疗效果不好的话,建议进一步做一个多导睡眠监测,看孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停,如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话,建议手术切除腺样体,来解除鼻后气道阻塞,从而解决孩子睡觉憋气缺氧的问题,促进孩子的生长发育。同时对于鼻炎鼻窦炎的治疗也是有利的。
按照我上面说的治疗对于哮喘也是有效的,因为哮喘的原因也是和过敏有关的。但如果这样治疗过敏性鼻炎,哮喘的症状还是持续或加重的话,那就需要再去小儿呼吸科来进一步诊治哮喘。
桉柠蒎胶囊和鼻渊通翘颗粒目前没必要使用,也没有确切疗效。
鼻中隔偏曲一般在孩子18岁以前是不需要任何处理的。
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