2019年06月23日
第1次提问
女孩,11周岁,在新泰市人民医院做了一个CT诊断鼻窦炎,去山东省齐鲁医院李主任诊断也是鼻窦炎,鼻中隔弯曲,说要大了做手术。孩子每天都吐痰,有什么好办法不吐痰,吃了桉柠蒎胶囊,鼻渊通翘颗粒,也没按时吃药。
袁先道医生
您好!您的提问我已收到,我正在组织文字详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2019年06月23日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!

请您再和我说一下孩子平时有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?有流黄色的鼻涕吗?如果流流黄色的鼻涕,持续有多久了?孩子回吸鼻涕后经口吐出来是黄色的痰吗,持续有多久了?孩子有发烧吗?孩子晚上睡觉有打鼾,持续张口呼吸和憋气(也就是呼吸暂停)表现吗?孩子扁桃体大吗?孩子做过腺样体检查吗?另外请您将孩子鼻窦ct片子分几部分拍照上传我看一下好吗?拍照方法请见附图。

祝你早日康复,请您根据我说的问题再和我说一下详细情况我接着给您进一步解释。

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2019年06月23日
第2次提问
孩子平时鼻塞流鼻涕打喷嚏,晚上鼻塞厉害,流的不是黄色鼻涕带淡颜色的血不是很多血每次一顶点血,吐出来的是黄色的痰,今年特别厉害,从三岁多就爱打喷嚏,大夫说是过敏性哮喘,吃的孟鲁司特也没靠住吃。晚上憋的慌。

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袁先道医生
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2019年06月23日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!

从您说的孩子的情况和鼻窦ct看孩子有过敏性鼻炎和鼻窦炎,但不重。鼻涕带血一般也是和鼻炎鼻窦炎有关的。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天1~2次,将鼻涕冲洗干净以后,间隔15分钟后,用内舒拿喷鼻,每鼻孔喷一下,每天一次,爱赛平喷鼻,每鼻孔喷一下,每天两次,口服开瑞坦,每天一片10毫克口服,顺尔宁咀嚼片每晚一片5毫克,这样治疗2~3周看看效果,一般来说应该会缓解目前的症状。如果症状持续不缓解的话,需要进一步做一个纤维鼻咽内镜或拍一个鼻咽侧位片检查一下鼻咽部的腺样体。腺样体肥大可以堵塞鼻后孔导致鼻塞,加重鼻炎鼻窦炎,使之不容易好,另外还可以导致晚上睡觉打鼾张口呼吸甚至憋气和缺氧,影响孩子发育。如果检查有腺样体肥大,并且经过以上药物治疗效果不好的话,建议进一步做一个多导睡眠监测,看孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停,如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话,建议手术切除腺样体,来解除鼻后气道阻塞,从而解决孩子睡觉憋气缺氧的问题,促进孩子的生长发育。同时对于鼻炎鼻窦炎的治疗也是有利的。

按照我上面说的治疗对于哮喘也是有效的,因为哮喘的原因也是和过敏有关的。但如果这样治疗过敏性鼻炎,哮喘的症状还是持续或加重的话,那就需要再去小儿呼吸科来进一步诊治哮喘。

桉柠蒎胶囊和鼻渊通翘颗粒目前没必要使用,也没有确切疗效。

鼻中隔偏曲一般在孩子18岁以前是不需要任何处理的。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问,如果方便请给予5星好评,谢谢您!
2019年06月23日
第3次提问
非常感谢您的耐心答复,想问一下您能给我寄这些药吗?顺尔宁还有别的名字吗,谢谢
袁先道医生
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2019年06月23日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!

您需要的药,我在这个平台上给您开张处方,您就可以酌情购买,您购买后平台就可以给您快递,一般两三天您就可以收到。您稍等应该就可以看到我给您开的处方。

顺尔宁是唯一的进口的孟鲁司特,效果比国产的孟鲁司特效果要好,所以我建议孩子选用顺尔宁,而不是一般的国产的孟鲁司特。

不客气!祝您早日康复!
袁先道医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗 症状及患病时长:喉干,干呕一月余,昨日检查喉部有囊肿 就医及用药情况:在本地医院就医,建议切除,因手术时干呕反应较大,计划全麻切除 需要解答的问题: 1.全麻是否对身体有伤害? 2.不切除能否自愈? 3.是否还有不全麻的治疗办法?