2019年06月23日
第1次提问
医生您好!我家宝宝吃四天亿活了,只有第一天见效,今天目前又拉了六次,只有一次颜色黄,其余偏绿,偏稀,而且都是吃过奶就拉。宝宝精神状态不错。但这已经半个月了,我们很焦虑。请问还用点什么药呢?有宝妈去新华医院看,给开的宝乐安,我们能试试吗?毕竟宝宝之前每天拉最多三次,基本两次,即使吃米粉的情况下便便也不绿,现在真的是不知怎么了!我刚刚还买了丁桂儿肚脐贴,不知道能不能有用。

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2019年06月23日
孙蕾医生
1.益生菌可以换了试试看,这个还是辅助作用,换了也不要紧的。今天去医院做过什么检查吗?
2.目前腹泻这么久有可能发生乳糖不耐受,需要注意。乳糖不耐受则多发于0~3岁的婴幼儿,一般多在婴幼儿持续2周以上的腹泻后引发的继发性的改变。持续腹泻可导致婴儿体内乳糖酶不足,导致乳糖在小肠中消化不良,造成婴幼儿腹痛、腹泻、肠胀气等症状。乳糖不耐受一般只有消化道症状,不会出现湿疹等类似的过敏性反应。乳糖不耐受本身是一种建立在腹泻基础上的继发改变,随着腹泻症状的改善,婴儿乳糖不耐受也会逐渐好转。目前如果换了益生菌腹泻没有好转可以尝试喂养无乳糖奶粉或者补充乳糖酶。
第2次提问
没有再去过医院。乳糖不耐受要通过什么检查判定吗?我们一直吃母乳。我图片发给您的益生菌,是其他宝妈去医院开的。我们如果换成这个,吃什么剂量,宝宝今天6个月19天。另外添加什么乳糖酶,如何服用?
2019年06月23日
孙蕾医生
1.乳糖不耐受目前主要还是通过临床表现还有病史来判断, 有的医院也会有这方面的试纸来检查。但是不是每个医院都可以查的,也不是一定要查,临床医生考虑这方面问题就可以尝试处理。
2.宝乐安的话目前可以每次半包,每天2-3次。
3.乳糖酶用法,母乳喂养:哺乳前服用一次,一般可以喂奶前15分钟左右。人工喂养:将乳糖酶加入冲调好的奶中,搅匀,和奶一同服用(奶温低于45度)。
2019年06月24日
第3次提问
医生您好!我们昨晚去了医院,大便化验结果如下。医生建议停母乳换深度水解奶粉。我们一直纯母乳,不太想吃奶粉,请问添加乳糖酶是否为替代方案?同时医生开了杜拉宝和宝乐安,添加乳糖酶的话要同时服用这两种吗?

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2019年06月24日
孙蕾医生
1.目前这个粪便常规可以排除肠道细菌感染。除外感染的情况,牛奶过敏以及乳糖不耐受都有可能出现类似表现。牛奶过敏其实是指婴幼儿对牛奶蛋白过敏而导致的一系列反应,如湿疹、鼻炎等症状,一般1岁以内的婴儿更易发生牛奶蛋白过敏。其发生与遗传因子、婴幼儿自身免疫系统的状况等有密切关系。小婴儿可能因为免疫系统发育在喂养一段时间后出现过敏情况。乳糖不耐受则多发于0~3岁的婴幼儿,一般多在婴幼儿持续2周以上的腹泻后引发的继发性的改变。持续腹泻可导致婴儿体内乳糖酶不足,导致乳糖在小肠中消化不良,造成婴幼儿腹痛、腹泻、肠胀气等症状。乳糖不耐受一般只有消化道症状,不会出现湿疹等类似的过敏性反应。
如果考虑牛奶蛋白过敏,医生会建议更换深度水解奶粉喂养。对于腹泻导致的乳糖不耐受患儿,家长可尝试选择去乳糖奶粉来喂养,也就是人们常说的腹泻奶粉。一般情况下,使用后几天内,肠鸣、胀气、腹泻等症状就会得到缓解。待患儿排泄恢复正常后,家长就可以逐渐换回普通奶粉或母乳进行喂养。
如果宝宝前面没有明显过敏症状目前还是考虑乳糖不耐受可能性大,换成无乳糖奶粉更合适。如果家属不想换奶粉可以考虑用乳糖酶试试看,但是效果没有无乳糖奶粉效果好。
2.医生开的两个药可以吃,跟乳糖酶也不冲突的。

TA的问答

孙医生您好! 6周岁男生,身高120cm,体重20公斤。 昨天早上正常,到校后十点左右,呕吐,接回家,十一点,发热38℃。十二点左右,呕吐。去六院发热门诊,诊断感染性发热。化验单见附图。因为要等核酸报告,孩子早饭呕掉了,午饭没有吃,医生给开了葡萄糖补液,又加了头孢。补液期间温度降下一点。 六点钟回到家,体温又升,38.2。吃5ml美林。晚饭喝粥,吃一个鸭腿。一般情况尚可。八点半睡着。半夜十二点温度又高,5ml美林。到早上七点半醒来,36.6℃,一直到现在,温度没有升高。但是一直躺着说不太有力气,到八点说胃不舒服,呕吐了一次,黄色水。吐完以后说胃舒服了。但还是愿意躺着。 此外,他们班昨天有四位同学因为呕吐接回家了。还有三位同学因发热没有到校。 请问医生, 1)这种情况,需要去医院处理吗?还是可以在家观察?什么情况下需要去医院? 2)呕吐以后可以吃东西吗?大概隔多久吃比较合适? 3)昨天医生开了健胃消食口服液,让一天两次,一次10ml,饭后服用。可以吃吗? 4)昨天医生开了希刻劳,让服用两天。请问是否可以服用?宝贝5周岁3个月,昨晚发现尿尿内裤有少量血迹,后观察发现尿尿时前一小段有类似尿血现象。今早去医院排查。儿科和泌尿外科都去了下。做了尿检、血检和彩超。尿检隐血3+,右肾有结石0.3cm*0.2cm,尿检红细胞49。另这两天小孩有反映和小朋友打闹,肚子有被打到,但指出的位置在小腹位置,这两天有抓龟头说有点痒的情况。其他检验指标详见附图。泌尿外科医生有说下因为孩子较小,一些常见的泌尿腔镜可能无法检测利用。暂时还不能明确是什么原因造成。因为是县级的医院,建议我们要么保守观察两天,要么去大医院排查下。我们想问下,根据上述情况能否大致判断病因?如果去上级医院建议是直接去综合性医院泌尿外科还是儿童医院的泌尿外科?然后需不需要CT拍片,县里的泌尿外科医生说孩子比较小,有一定的副作用。症状描述:新生儿32天纯母乳喂养这个大便正常吗?平时每次换尿布都会有一点大便,放屁时也会将大便带出来一点,这种情况是否需要干预,需要吃益生菌吗?如果要吃推荐什么益生菌?我家孩子近期白天干咳,晚上偶尔咳嗽有痰液,(一岁七个月)太小无法吐出,现在居家封控,有什么药可以配吗?今年一月有患过气管炎,上海市儿童医院就诊后,医生给开的头孢克肟颗粒散剂,氨溴特罗口服液,盐酸西替利嗪滴剂,和呋麻滴鼻液。宝宝80天,女,母乳喂养+奶粉少量补充。 症状描述:4月26日出现偶尔咳嗽,4月29日咳嗽加重,有时会连续咳嗽3-5声,每天咳嗽5-10次,干咳,打喷嚏,不流鼻涕。我们线上看了个中医说是感冒+支气管炎,开了桑菊感冒颗粒和荆防合剂,1/3大人的量吃了3天(4月30-5月2日),咳嗽减轻了,只有偶尔的一声两声干咳,5月3日停药喂了温水,再次看了中医,说要换药感冒疏风颗粒,5月4日吃了两次药,今天早上看咳嗽又严重了,连续咳嗽4-5声情况又出现了。 没有发热,精神状态好,但是吃奶量下降了,不太愿意吃奶,体重下降了。 请问医生: 4月26日至今将近2周咳嗽,并且期间还吃了药,仍然没有完全康复,是不是有可能发展成支气管炎了? 上面中医给的药方是不是有问题? 需要立刻去就医吗?