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小脑扁桃体下疝是后脑的先天性畸形。 其根本原因是由于后颅窝先天发育不良、容积小而使小脑扁桃体下部疝入到枕骨大孔所致。 病理特点是小脑扁桃体下部疝入到椎管内,桥脑、延髓和第四脑室延长、扭曲,并向椎管内移位。此畸形大约56%伴有脊髓空洞畸形。
单纯从影像学诊断下疝也要达到标准。一般来说,扁桃体下移到枕骨大孔5mm以上才考虑明确诊断,而且一般会伴有因局部卡压导致的脑积水或空洞。
从症状学来说,多见于后颈部疼痛,由于神经根刺激,会累及一侧肢体肌力和感觉异常,长年病变者两侧肢体,多见于上肢,其发育会有明显差异。
所以,综合来说,您的症状时间短,目前查体没有明显对照异常,影像学资料也不能完全够标准。个人认为诊断不能够完全成立,请不必过于紧张。建议先保守观察。从发病前查找近期的诱发因素并进行排除,近几天注意休息看看症状变化情况。若长期不好转,可以考虑复查,查上肢肌电图和核磁共振,一般三到六个月可复查看看。
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