2019年06月23日
第1次提问
20岁 男 mri确定小脑扁桃体下疝4mm 无症状,影像无空洞
2019年06月23日
赵浩医生
您好,感谢提问。请补充信息:1因为什么症状去做检查?有症状多长时间了?有没有做过除了核磁共振之外其他辅助检查,请传一下。2影像学片子请尽量拍清楚上传一下。谢谢您的信任。
2019年06月23日
第2次提问
因为颈部不适去做mri 不适症状 肌肉僵硬 转头不灵活 症状一周多 片子不在了,只有报告 无其他辅助检查 只有问诊时医生测试了手部力量 无异常

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2019年06月23日
赵浩医生
感谢您的评价!
小脑扁桃体下疝是后脑的先天性畸形。 其根本原因是由于后颅窝先天发育不良、容积小而使小脑扁桃体下部疝入到枕骨大孔所致。 病理特点是小脑扁桃体下部疝入到椎管内,桥脑、延髓和第四脑室延长、扭曲,并向椎管内移位。此畸形大约56%伴有脊髓空洞畸形。
单纯从影像学诊断下疝也要达到标准。一般来说,扁桃体下移到枕骨大孔5mm以上才考虑明确诊断,而且一般会伴有因局部卡压导致的脑积水或空洞。
从症状学来说,多见于后颈部疼痛,由于神经根刺激,会累及一侧肢体肌力和感觉异常,长年病变者两侧肢体,多见于上肢,其发育会有明显差异。
所以,综合来说,您的症状时间短,目前查体没有明显对照异常,影像学资料也不能完全够标准。个人认为诊断不能够完全成立,请不必过于紧张。建议先保守观察。从发病前查找近期的诱发因素并进行排除,近几天注意休息看看症状变化情况。若长期不好转,可以考虑复查,查上肢肌电图和核磁共振,一般三到六个月可复查看看。
祝生活愉快!
2019年06月23日
第3次提问
谢谢医生,请问这个病会不会在复查的间歇周期里突然恶化
2019年06月23日
赵浩医生
您好,所谓小脑扁桃体下疝畸形,是一种先天性发育异常的疾病。它随年龄的增长缓慢加重,因为人体在发育过程中也在不断调整自己,适应这种异常状态,相应的症状也是逐渐出现逐渐加重的。一般来说,极少有突然加重危及生命的可能性。所以,请不必为此顾虑重重。希望您慢慢恢复正常生活,观察症状变化,若有加重,及早就诊治疗!祝一切顺利!