2017年06月18日
第1次提问
医生您好,我母亲现在52岁。体检骨密度比较低,请问生活中饮食有什么可以补充的,另外,吃钙片和维生素D有没有什么推荐的适合长期服用的品牌?谢谢
2017年06月18日
顾宏林医生
您好!感谢您的信任!
是否存在骨质疏松要看骨密度。骨密度T值的正常值参考范围在-1至+1之间,-1到-2.5属于骨量低下,-2.5以下属于骨质疏松。
如果只是骨量低下,可以通过饮食、晒太阳、适量运动来补充。饮食方面,应选择含钙、蛋白质高的食品,如排骨、蛋、豆类及豆制品、虾皮、奶制品,还有海带、海菜、乳酪、芹菜、木耳、柑橘等,多吃蔬菜、水果,保证足够的维生素C。另外,适当补充维生素D,或增加日光照射及运动量。
指南上推荐:绝经后妇女和老年人钙摄入推荐量为1000mg /d,维生素D 推荐剂量为400 ~800IU/d。50多岁的女性因为激素水平下降,已经开始出现骨质的流失,如果平时日晒、运动量较少、吸收能力比较差,那么也应该开始补充钙片和维生素D。一般钙片可选择钙尔奇-D或者迪巧,维生素D可选择维生素D胶丸(如果肾功能差的话也可用活性维生素D:罗盖全或骨化三醇)。
如果已经有骨质疏松,
顾宏林医生
如果通过骨密度检查诊断骨质疏松,那么仅仅通过食物补钙是不够的,还需要通过药物治疗,基础治疗有钙片和维生素D,另外还需要用一些抗骨质疏松的药物治疗。 主要有两大类方案。方案一:防止骨量继续进一步丢失、逐步提升骨量。选择1:口服阿仑磷酸钠(福善美)具体方案:1. 基础治疗:碳酸钙D3 ,必要时加骨化三醇,钙量不低于1500mg/天,维生素D量不低于800U/天,饭后补钙;2. 抑制骨吸收药物:阿仑磷酸钠(福善美等)说明:福善美价格:70元/片,一周服用1片;一年需约3500元;建议使用3-6年抗骨质疏松症。选择2:静脉注射唑来膦酸钠(密固达)1. 基础治疗:碳酸钙D3 ,必要时加骨化三醇,钙量不低于1500mg/天,维生素D量不低于800U/天,饭后补钙;2. 抑制骨吸收药物:静脉注射唑来膦酸钠(密固达)说明:密固达价格3200元/次,一年1次,连续使用3-6年。
顾宏林医生

方案二:帮助重新生长骨骼,较快提高骨量。 1、 基础治疗:碳酸钙D3 ,必要时加骨化三醇,钙量不低于1500mg/天,维生素D量不低于800U/天,饭后补钙;2、促进骨形成药物:特立帕肽(复泰奥)说明:每天1次皮下注射特立帕肽(复泰奥),类似于胰岛素的使用方法,建议晚餐后注射;价格:5810元/支,一支可注射28天,疗程1-2年;现在慈善项目支持:买6支送7支(共13支,可供1年使用),一年总费用约34860元。应用1-2年特立帕肽后,建议继续使用方案一维持提升的骨量,防止停药后的骨量丢失。

2017年06月18日
顾宏林医生
如果我的回答帮助到您,请留一个评价让我知道,谢谢!
2017年06月18日
第2次提问
附上检查结果,结论是否对应您所说的第一种骨量偏低的情况,按照您的建议和指南建议进行即可?现在市面上所谓的液体钙和普通钙片在效果上是否有区别,按照所需剂量长期服用钙片是否会有副作用?另,我母亲有关节炎,有服用硫酸氨基葡萄糖,与补钙同时有无需要注意的事项?

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2017年06月18日
顾宏林医生
您好!报告书没有写具体骨密度的T值,但是根据报告应该是属于骨量低下。如果没有达到骨质疏松的情况下,一般通过饮食和口服钙片、维生素D即可。液体钙和普通钙片效果上没有太大差别,可能液体钙吸收会好一点。按照所需的剂量服用钙片一般不会有太大副作用。氨基葡萄糖和补钙可以同时进行,两者没有冲突。

TA的问答

症状及患病时长:18岁开始腰椎间盘突出,因为打篮球引起的 就医及用药情况:用过各种方式,药物治疗,按摩,针灸,牵引打针的方式(打针的方式打一针管了两年) 今年来腰部一直不适,坐久了会疼痛,前不久下雪摔倒了尾椎骨(未骨折)从而也加重了腰椎的疼痛感,最近坐着也疼,站着也疼,走路也有不适感,尾椎骨的位置也有牵引感的疼痛。 需要解答的问题:今天做了核磁,您看我需要进行一些什么治疗才能缓解疼痛。 症状及患病时长 我妈妈腿部发力这个位置 骨关节会痛 原先时不时会有麻的感觉 她原本有腰椎突出 原先腿时不时会麻 今天变成腿部发力这个位置环节会痛 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这种情况是什么问题 需要怎么样干预 需要注意什么症状及患病时长:女 70岁 19年前,左脚踝骨折,行手术上钢板治疗,后钢板取出。治愈后下楼只能侧身下,无法正面下楼,左脚踝部打弯困难。另,腰椎弯曲度有所改变。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问医生,这个情况可能是什么原因造成,一般怎么治疗?谢谢!症状及患病时长:今天腰痛,几乎走不了路,去照了mr,麻烦医生帮忙看看报告 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:外婆84岁,摔伤1个多礼拜,造成L2椎体骨折,目前躺在床上修养,翻身、走动需要人扶着。 就医及用药情况:未治疗 需要解答的问题:是否需要手术治疗,能否靠修养缓解,如手术的话是否有风险。