2017年06月18日
第1次提问
眩晕,向右偏,站不稳。有一周时间。天旋地转。输液三天无减轻。西比灵等西药吃过无改善。所有检查做过均无大碍,唯独有多普勒显示椎基底血流速略快。多普勒检查单给医院了~

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2017年06月18日
张芸医生
您好,感谢您的信任!您在眩晕之前有没有按摩头颈部,或者服用药物的病史?有没有高血压,糖尿病?本人胖不胖?眩晕加行走偏斜,需要明确是什么原因引起的。找神经内科医生帮您做过体格检查吗?头颅磁共振和头颈部CTA有没有做过?还有没有吐词不清,饮水呛咳,或者肢体无力等?如有,需要尽快到有条件的医院做头颈部CTA和头颅磁共振检查排除血管夹层病变或者小脑病变可能。
第2次提问
本人不胖,经常运动。做了多普勒造影。没有做磁共振,医生怀疑美尼尔综合征,没有吐词不清,没有饮水呛咳,但略显肢体无力。CT全都做过!无任何大碍。
2017年06月18日
张芸医生
请问您听力有问题吗?如果没有听力障碍或者耳鸣的话,您的眩晕就不是梅尼埃病引起的哦。反倒更加需要警惕小脑的病变引起的眩晕。因为小脑和脑干的病变,在ct上并不能很好地显示,只能通过核磁共振排除。如果能够亲自查下您的体征,也许我可以在做磁共振前更有把握帮您排除是否是小脑的问题,但现在因为是网络问答,没办法查体,所以建议您还是做个头颅磁共振检查。
第3次提问
这是什么引起的呢?我高三之前从来没有这种问题。不犯病的时候啥事没有。犯病以后就特别难受。一般输液或者吃中药都能过来,维持很久很久不犯病。这边有大夫说就是颈椎的椎基底供血不足引起的,还给我摁了摁颈椎。就说的确是有问题!
2017年06月18日
张芸医生
刚刚我追问您的信息您没有提供完整哦?是否有听力耳鸣?您在眩晕之前有没有按摩头颈部,或者服用药物的病史?有没有吐词不清,饮水呛咳,或者肢体无力等?这些对疾病诊断很重要。青年人的反复发作性眩晕,原因可能是前庭疾病,小脑脑干病变等,如果还有固定转头转到某个位置诱发的情况,要排除有没有颈椎椎骨压迫椎动脉引起的椎动脉供血不足,这种就比较少见了。另外,如果确实磁共振检查和头颈部cta无问题,还有可能是功能性的问题,这个是个排除诊断,必须建立在完全没有器质性疾病的基础上。想弄清楚原因,最好还是尽快在神经科专科医师指导下把影像学检查完善了。