根据您的检查结果,考虑您存在两个问题。
1,桥本甲状腺炎。
B超显示有甲状腺弥漫性病变,甲状腺功能提示两个抗体增高,游离T4降低,TSH升高,存在轻度甲状腺功能减退。根据这些结果,可以诊断桥本甲状腺炎。下面我来说说什么是桥本甲状腺炎:
桥本甲状腺炎是由于甲状腺的自身免疫反应导致的,会表现为TPOAB或者TGAB的升高,B超可表现为甲状腺弥漫性病变。这种甲状腺自身免疫反应导致甲状腺组织被破坏,早期滤泡内的甲状腺激素释放入血会可以表现为
甲亢,随着甲状腺自身免疫的进展,可以表现为甲功正常甚至甲减。目前并没有什么办法能够阻止甲状腺的自身免疫反应和抗体的升高。但是好在单纯的抗体增高,对人体也不会有什么影响。只是在抗体升高导致了甲减的时候需要口服甲状腺激素。
您目前的甲减程度非常轻,一般对您不会有太大的影响。如果没有非常明显甲减的症状,比如乏力,倦怠,食欲差,水肿,高脂血症等情况,并且没有备孕计划,建议目前可以暂时不用加甲状腺素片,定期复查甲功,根据随访的甲功再做决定。
2,甲状腺结节。从B超的描述来看,甲状腺结节更倾向于为良性结节。最终结论为TIRADS3类,3类中大概95%的可能为良性。而且您目前的结节比较小,建议只需要每年复查一次甲状腺彩超,观察变化就可以。