王启闻
主治医师
心血管内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
暂无
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2019年06月23日
我母亲58岁，高血压有几十年了，去年脑动脉瘤破裂出血做了手术，现在还不能行走，最近血压不稳定有点高，看需要换药吗
您好！感谢您的信任，您母亲大致的情况我了解了，为了更好地帮您解答，我还需要问几个问题。
（1）您母亲的血压不稳定，大概体现在哪里，最高血压有多少？现在在服用什么药物，每天的药量是多少，降压效果怎么样？
（2）脑动脉瘤破裂出血是做了开颅大手术吗？目前在服用的别的药物有哪些，有糖尿病、高血脂等其他疾病吗？肝肾功能是正常的吗？
（1）您母亲的血压不稳定，大概体现在哪里，最高血压有多少？现在在服用什么药物，每天的药量是多少，降压效果怎么样？
（2）脑动脉瘤破裂出血是做了开颅大手术吗？目前在服用的别的药物有哪些，有糖尿病、高血脂等其他疾病吗？肝肾功能是正常的吗？
2019年06月23日
最高血压高压200多，低压120多，服用的硝苯地平缓释片一天两片早晚一片，没有糖尿病，没有高血脂，做了开颅手术，肝肾功能正常，每天服用的药有丙戊酸钠缓释片，丁苯酞胶囊，阿司匹林肠溶片，盐酸氨溴索片
2019年06月23日
控制也不是太好，不算稳定，这两个降压药怎么样？我看别的病人吃的这个药，他一次吃的两种，一种写的是抗原发性高血压，我母亲是不是也的吃这种抗原发性高血压的这种呢？有点家族遗传高血压
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（1）高血压病的治疗，首先需要调整生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。
（2）在充分改善生活习惯后，建议在医生的指导下服用相关的降压药物，降压药物遵循个体化，长期服药，以血压达标作为目标（140/90）。如果您母亲的血压明显高于标准，可以加用利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）或ACEI类药物（名字里带普利）或ARB类药物（名字里带沙坦），施慧达和硝苯地平控释片是同一类药物，不建议合用。
（2）在充分改善生活习惯后，建议在医生的指导下服用相关的降压药物，降压药物遵循个体化，长期服药，以血压达标作为目标（140/90）。如果您母亲的血压明显高于标准，可以加用利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）或ACEI类药物（名字里带普利）或ARB类药物（名字里带沙坦），施慧达和硝苯地平控释片是同一类药物，不建议合用。
TA的问答
症状及患病时长：
七月底因头晕呕吐入院，诊断为脑梗，后续检查发现心脏有问题，已附上心脏彩超
就医及用药情况：
在吃抗凝药
需要解答的问题：
现在心脏符合手术条件吗，或者说是否推荐现阶段进行心脏手术，手术费用大概是怎么样的症状及患病时长：28岁女，昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样，因为我本人不胖，163、42kg，就没有重视。
平时饮食清淡，喜欢吃奶酪、坚果等食物。
请问需要怎么调整呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
我姥爷75岁，前几天在医院做了全身体检，检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生，说我姥爷有淋巴结，比较严重，让治疗，并且建议吃药治疗高血脂症，开的药是荷丹胶囊，让吃两个月。有肺结核病史，吃药治疗过一年，有高血压。
就医及用药情况：
做了体检并开药
需要解答的问题：
请您帮忙看下体检结果，以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗，您能给个建议吗？体检其他问题需要重点关注什么呢？是否需要治疗？症状及患病时长：目前身体没有不适，在近期体检中发现父亲这项异常
需要解答的问题：1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗
2、进一步检查需要具体做哪些项目
3、通过一些治疗能治好吗
4、平时最需要注意哪些症状及患病时长：王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用
