王医生你好，我家孩子6岁半。平常身体健康。一周前发烧，血常规白细胞、中性、淋巴正常，CRP：35，喉咙痛，扁桃体稍红，无明显肿大，无泡疹无白点，最高体温39.5，口服美林混悬液降体温，饮食，精神尚可，阿奇霉素200毫克一天一次服用四天后无发热，停药，渐渐出现咳嗽咳痰，一开始咳痰黄粘，量少，昨天今天咳嗽增多，痰液白色稀，量少，有时是干咳，有咳嗽糖浆在吃，呼吸每分钟30次左右，肺部听听偶有喘息声，喉咙痛缓解了，精神稍软，一般尚可。请问，接下去要怎么办，要吃点止咳药吗|儿科|丁香医生

2016年07月04日

第1次提问

王医生你好，我家孩子6岁半。平常身体健康。一周前发烧，血常规白细胞、中性、淋巴正常，CRP：35，喉咙痛，扁桃体稍红，无明显肿大，无泡疹无白点，最高体温39.5，口服美林混悬液降体温，饮食，精神尚可，阿奇霉素200毫克一天一次服用四天后无发热，停药，渐渐出现咳嗽咳痰，一开始咳痰黄粘，量少，昨天今天咳嗽增多，痰液白色稀，量少，有时是干咳，有咳嗽糖浆在吃，呼吸每分钟30次左右，肺部听听偶有喘息声，喉咙痛缓解了，精神稍软，一般尚可。请问，接下去要怎么办，要吃点止咳药吗

2016年07月04日

王慧卿医生

家长您好，根据您提供的孩子病史，有以下建议：
1.发病初期检查Crp升高，提示细菌感染，口服阿奇霉素有效，体温降至正常。阿奇霉素按公斤体重10毫克每天，可以再口服3天，算第二个疗程。
2.儿童咳嗽不用止咳药，抑制咳嗽中枢神经的药物会影响观察病情变化。孩子出现咳嗽、喘息，建议到医院做胸片，这个辐射极小安全快速的检查，排除肺炎，同时可以做雾化吸入治疗（普米克令舒、可必特）

2016年07月04日

第2次提问

谢谢王医生，再用阿奇，是考虑感染还没好？用布地奈德和异丙托溴胺，是考虑过敏性/变异性哮喘咳嗽吗。看丁香园有说用蜂蜜止咳和湿化气道，您看？。。。哎，孩子病了家里老人比较着急，恨不得去挂盐水，分分钟好，念叨。。。忍不住吐槽了，晚安

2016年07月05日

王慧卿医生

您好，孩子初期是一个上呼吸道的炎症表现，用阿奇霉素后体温正常咽喉痛缓解，孩子出现咳嗽加重，有可能上呼吸道感染往支气管蔓延，所以建议可以再用一个疗程三天的阿奇。
用可必特之类雾化药是因为您提供病史“肺部听听闻及喘息声＂。
蜂蜜湿化气道我院没有使用经验，不能客观评价。