何燕芳
主治医师
小儿肾内科
江南大学附属医院北院区
休息中
暂无
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2019年06月22日
你好，医生！宝宝两周八个月。一周前反复发烧四天，偶尔咳嗽，一吃东西肚子就难受，一天大便次数3~4次，成型偏稀绿。第四天的时候去了社区医院，医生诊断为胃肠型感冒。第五天退烧后脸部胸部像过敏一样出现红疹子，第六七天到下半身。肚子还是一吃东西就难受。第七天我们其他医院检查了血常规跟腹部彩超，彩超上面诊断肠系膜淋巴结可能。图一是我这几天记录的症状，图二三是这两天做的检查报告，图三四是身上红疹子的照片。我想问下医生，孩子到底是胃肠型感冒，幼儿急疹还是肠系膜淋巴结发炎了？麻烦医生帮忙看下，谢谢！
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宝妈您好，您的信息我已知晓，现在我分条回复您
2019年06月22日
根据您提供的信息，诊断幼儿急疹明确。幼儿急诊，一般来说发热三到五天，热退疹出，疹子有面部到全身，红色针尖样大小，无明显痒感，对于疹子不需特别处理，热退疹出48小时左右后全部自行消退干净。
在高热阶段，疹子没有发出来的时候，医生一般诊断上呼吸道感染，这个也是可以的，出疹子后，病情明确，修正诊断为幼儿急疹。因为幼儿急疹是上呼吸道感染的一种。
在高热阶段，疹子没有发出来的时候，医生一般诊断上呼吸道感染，这个也是可以的，出疹子后，病情明确，修正诊断为幼儿急疹。因为幼儿急疹是上呼吸道感染的一种。
幼儿急疹是病毒感染，所以血常规不会非常高，不需要用抗生素治疗。
对于孩子肚子不舒服的情况可以明确是肠系膜淋巴结发炎。肠系膜淋巴结在腹膜上，位于肚皮下，非常浅表，那里神经丰富，同感明显，孩子会说肚子痛，一般来说是肚脐周围疼痛，阵发性，可以忍受，不会出现疼到面色苍白的那种，但是疼起来多少也是不舒服。
至于肠系膜淋巴结什么时候完全好，需要一周到十天左右的时间。不需要特殊治疗，幼儿急疹好了之后，炎症就自然而然的好了，只是淋巴结要变成正常大小，需要一周左右的时间
2019年06月22日
幼儿急疹是病毒感染，可以是全身的，所以由于肠系膜淋巴结浅表，更容易感受得到，所以孩子以发高烧肚子痛为表现
综上，孩子这次是幼儿急疹，伴有肠系膜淋巴结发炎，病程已经进入恢复期，不需要额外处理
宝妈有什么问题可以继续追问了
医生，需要药物治疗肠系膜淋巴结炎吗？还是等自愈？是幼儿急疹引发了这个肠系膜淋巴结炎，是这样的吗医生？现在我们需要在孩子的饮食上注意些什么？什么不能吃什么可以吃呢？
不需要药物治疗淋巴结发炎，是等它自愈，估计这一周孩子还是会有偶尔的腹痛。不用特别处理。是幼儿急疹引起的淋巴结发炎。宝妈不用紧张，常见疾病，很普通，不需焦虑，已经进入恢复期，孩子饮食和之前一样，各种肉类蔬菜水果都可以吃，以前怎么吃现在还怎么吃，不需忌口，均衡饮食，适当运动。
2019年06月22日
好的，谢谢医生，非常感谢这么晚还为我解答疑虑，谢谢！
不客气，应该的，宝妈不要太紧张，常见问题，不太能避免，您已经记录的非常详细了，很认真很负责的妈妈，孩子会很幸福的，祝好😀
