老师您好，我说下我的情况，我是某医科大学大三非口医专业的学生。患者男，21岁，数天前午饭时食用较硬食物不慎硌到左上颌第三磨牙某处（左上颌最后一颗牙，也是龋齿），即引起剧痛，持续1h后自动缓解。未进食则不疼痛，进食后若不慎碰到那个地方即引起剧烈疼痛有时放射到左眼甚至半个面部，但每次1-2小时后都可自动缓解。只知道是在最后一颗后槽牙，再具体就不知道了。也不是每次吃饭都痛，只有碰到那个地方才痛。|口腔科|丁香医生

2019年06月22日

第1次提问

老师您好，我说下我的情况，我是某医科大学大三非口医专业的学生。患者男，21岁，数天前午饭时食用较硬食物不慎硌到左上颌第三磨牙某处（左上颌最后一颗牙，也是龋齿），即引起剧痛，持续1h后自动缓解。未进食则不疼痛，进食后若不慎碰到那个地方即引起剧烈疼痛有时放射到左眼甚至半个面部，但每次1-2小时后都可自动缓解。只知道是在最后一颗后槽牙，再具体就不知道了。也不是每次吃饭都痛，只有碰到那个地方才痛。

2019年06月22日

史伟萍医生

你好，持续疼1-2小时，还有放射痛，症状是牙神经发炎了，而且有创伤，要怀疑隐裂的可能性。

如果确认是第三磨牙，也就是智齿，那么直接拔牙即可，牙神经发炎不影响拔牙，只要周围牙龈没有红肿，可以直接处理。
如果是第二磨牙，需要尽快就诊排查，隐裂不深，可以做根管治疗之后做牙套保护起来；如果裂的深就要直接拔牙了，3-4个月之后再镶牙处理。

药物治疗无效，需要就诊处理。

第2次提问

碰到的那个地方就是神经吗？那您的意思就是最佳治疗方法即拔牙是吗。

2019年06月22日

史伟萍医生

是的，已经伤到牙神经了。
智齿就是直接拔牙，没有保留的意义。第二磨牙能治疗保留肯定要保留，不能保留再拔牙。