2019年06月22日
第1次提问
宋医生,您好。47岁、女。乏力 血常规体现血红蛋白含量80,中度贫血,进一步查出铁蛋白2.18,血清铁1.94,指标都远远低于正常值。 进一步做了胃肠镜、全腹妇科彩超CT,都正常,平时月经量也正常。 这种情况只是按医嘱补铁就可以么,觉得全身乏力,很不舒服。
2019年06月22日
宋宝全医生
你好,感谢你的信任和咨询。你的情况我已经了解,你的血常规提示一个血红蛋白80g/L,红细胞压积和平均血红蛋白浓度均低,属于小细胞低色素缺铁性贫血。。贫血属于一个中度,不知道你有无常规体检,上次血常规如何?是都一直有贫血症状?还有血常规除了贫血,其他指标怎么样?你可以把数据传上来我看看。
病情分析:这种小细胞低色素贫血多见于缺铁性贫血,但是你月经规律,也没有黑便,胃肠镜都正常,也就找不到缺铁贫的原因。溶血性贫血的话,一般伴有一个贫血症状,血红蛋白低,而通常有一个网织红细胞高,和黄疸(胆红素高),所以溶贫暂时也不好明确诊断。还有就是慢性病贫血,多伴有其他慢性病,如慢性炎症,肿瘤,肾脏病等,不知你有无这种疾病病史。
不知你以前做过别的检查么,或者以前的血常规,你一起发给我,我再来综合分析。家族里父母兄弟有无地中海贫血等疾病?
建议:1.如果只是小细胞低色素贫血,那还是考虑缺铁,你可以吃补铁药物,每隔一周左右复查血常规,看贫血有无改善,如血红蛋白升高,那就说明,补铁有效,还是缺铁引起的。2.如果补铁无效,那就还要查找一下别的原因,你这个中度贫血还是要找出病因,必要时骨穿。3.贫血可导致头晕等不适,建议避免剧烈运动,适当休息。希望解答对你有所帮助
2019年06月22日
第2次提问
宋医生,谢谢您的回复。 1、上传第二次的血常规数据,服药10天,第三次的血常规,血色素上升到105。 2、家族父母无地中海贫血等疾病; 3、16年7月做过颈椎椎管肿瘤手术,当时未有贫血症状; 4、有时会有夜尿多情况,不知是否属于慢性炎症或肾脏病,这次全腹CT显示有个小结石

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2019年06月22日
宋宝全医生
你的结果我看了,你补铁后血红蛋白上升,说明还是缺铁性贫血大。你生化正常,说明肝肾功能没太大问题。但是你有子宫多发肌瘤,这个可能会引起月经过多,你可以去妇产科咨询一下妇科医生。这种情况你就继续服用铁剂,等血常规正常后继续吃两周。期间避免浓茶和咖啡等,他们会影响铁的吸收。
第3次提问
谢谢宋医生。 这边医生建议要服药半年、要这么吃时间吗? 主要最近乏力,血常规升高后没有好转的感受
2019年06月22日
宋宝全医生
补铁要持续很长时间,细胞血常规正常后,在吃一个月就差不多了,缺铁贫主要要找到缺铁原因。如果血红蛋白正常,你还是乏力的话,我就觉得乏力和贫血关系不大,那要查一查别的原因。你目前血红蛋白刚刚正常,可能还不会又很明显的改善,再等一段时间,如果血红蛋白持续在100以上,依旧乏力,那就需要去其他科室找原因啦。

TA的问答

医生您好,我性别女,26岁,六月份的时候怀孕15周自然流产一次。8月3日单位体检,血常规有些异常,白细胞、中粒细胞百分比都偏低,淋巴细胞升高,中粒细胞数偏低。但是我因为之前流产保胎的原因也一直在查血常规,6月底检查过一次,6月底检查的这几样是正常的。 我也没有感冒,就是那天体检起的早了点有些累,请问我有没有什么血液的毛病啊?最近倒是嗓子有些疼。我家装修房子装修好了大半年了,那次体检之后搬进新家住了半个月了,会不会有什么关系呢? 以下第一张是8月3日体检报告,后两张是6月27日血常规报告。你好,我今年29岁,女。昨天去医院验血报告如图。1.请问我这可以确定是缺铁性贫血吗? 2.属于严重的缺铁性贫血吗? 3.来月经前或第一天会出现心慌,冒很多虚汗,手脚无力的症状,请问可能和缺铁性贫血有关系吗? 4.附件图片的铁元是我在网上了解到的,如果我这是缺铁性贫血可以喝这个铁元吗?医生您好。我妈妈今年50岁。大约半个月前,一次受凉后她耳朵下面出现肿大,就如图所示位置。按压后发现里面有个小肿块。之后去了当地的三甲医院,医生拍了ct后认为无大碍,ct报告也拍照上传了。医生开了些头孢之类的消炎药。之后我妈妈吃了一周药,肿胀明显消失,但是按压发现小肿块已然存在。想问下医生这是什么原因,可能是什么疾病导致的。我现在有点担心是些不好的病,会不会是什么淋巴类疾病?医生我上次找你来着,这是我复查的血常规,血小板比之前少了,白细胞也少了点,这样没问题吗,我嗓子难受了一个月了,每天晚上六点到九点都身体乏力不舒服,检查了心脏彩超胸部CT脑彩超都没事……昨天前天牙龈自己出血了,我这种情况还考虑白血病吗宝宝30个月,前几天流鼻涕,有清鼻涕也有黄脓鼻涕。昨天开始咳嗽,还只是偶尔咳几声,今天几乎是不停的咳嗽。干咳,不喘,没有痰音。昨晚睡着后没听到咳嗽。怎么办?