2016年07月04日
第1次提问
医生,你好,我有口臭,持续了很多年了,但是自己闻不到,别人能闻到。都是我最亲密的朋友和家人告诉我的,但又不是一直都有口臭,只是偶然性,一般会持续一两天左右。我自己都不知道究竟是什么原因诱发的。我平时的消化功能都挺好的。口臭那几天也不觉得身体有何异样。我一直找不出原因,以前就按照上火的方式去吃下火的中药,好像也有点用。但是有时我自己不管它,口臭也会自然消失。但永远不知道它什么时候会复发,很恼火的是自己闻不到,都是朋友悄悄告诉自己。我去医院看医生,因为当天没有口臭,医生说我根本没问题。但我知道我确实有,而且朋友说是很刺鼻的,像什么东西腐烂了一样的味道。我应该怎么办呢,怎么样去找到病根,然后彻底根除它呢?
2016年07月04日
张晓琦医生
一般来说,口腔异味90%是由口腔本身的问题引起的,最常见的原因是口腔中细菌滋生,主要的部位在口腔后部和牙龈,尤其是有牙结石或牙龈炎的人,所以最主要的解决办法还是要去口腔科检查,定期洁牙,如果有牙龈炎要及时治疗,同时每餐后刷牙,或最起码要漱口。
也有一些人认为口腔异味和胃内的幽门螺杆菌感染有关,依据是在根除幽门螺杆菌治疗后,口腔异味可以消失,但实际上,是因为根除幽门螺杆菌需要用两种抗生素,有些会使用甲硝唑,所以实际上是这些药物同时也杀灭了口腔中的细菌,才给人感觉口腔异味给治好了,而大多数人,只要原有的口腔习惯没有改变,口腔异味还是会卷土重来,只是时间早晚而已
2016年07月04日
第2次提问
应该不会是牙齿问题,我每天早晚刷牙,而且每半年都会去做洁牙啊。如何去根除幽门螺杆菌呢?我可以去试一试吗?
张晓琦医生
可以先去医院做碳13呼气试验确定有没有幽门螺杆菌感染,检查需要空腹,检查前4周内不能用抗生素,一般医院的消化科都能查,一般不需要预约
清火的中药建议您不要长吃

TA的问答

张医生你好,我是昨天咨询过的患者家属。今天我把之前的检查报告全部发送给您,帮忙看下。胃病已经有很多年了,从2018年开始感到不舒服已经影响生活质量,去年在江苏大学附属医学院和南京鼓楼医院检查过。 最近一次是2019年4月22日去江苏大学附属医院做了检查,报告附在后面。 检查时患者当时整天胃不舒服,吃饭后加重,有痛感,发涨,有要呕吐的感觉,暖气,躺下就好。大便比较硬,且排泄有不适感。 2029年4月30日开始在江苏省中医院接受中医药治疗(图片中有最近一次药方),服药至今,各种不舒服的情况得到缓减。暖气、胃反酸、呕吐感、饱胀感仍然存在,症状较之前明显减轻。 家乡是江苏丹阳,由于环境污染严重,是江苏省著名的胃癌、贲门癌高发地区。 附件的图片里有患者不同时间的检查报告做的治疗和用药记录。(男,63岁)医生好,我一直肠胃不好,吃了不干净不卫生的回立马上厕所,如果吃了辣的也会,自从2年前剖腹产后肠胃更不好了,几乎都是不成形的,如果头第一天吃了辣的,第二天就会上2-3次厕所。前段时间吃了布拉氏酵母菌,确实很有改善,但吃辣的、不太卫生的还是会被打回原形。也不敢吃火龙果,吃了也会不成形,如果我不吃辣的,吃段时间的益生菌就又会成型,可能又会伴随便秘,真的是很烦人。有时候一紧张一激动,我就会要上厕所,但是不是拉肚子,是不成形。 14年时因为右下腹疼痛,做了钡餐怀疑慢性阑尾炎但未确诊,因为有部分医生说是因为我的肠胀气导致肠痉挛,现在如果我平躺用力按压右下腹部有时有点牵拉疼痛,偶尔如果我起的猛了或是姿势不正确,也会疼一下就恢复。 现在每天做仰卧起坐,感觉对于不成形有点用处,但今天又吃了麻辣烫,感觉肠子里面的气到处乱窜。 我特别害怕肠道方面的问题,但我又很害怕做肠镜,想请教医生我会是什么问题吗?会是不好的问题吗? 正常人会像我一样如果扭了肚子也会疼吗?有医生说我是肠易激综合症,我真不知道是什么毛病了,谢谢医生!张医生 你好 我奶奶今年八十二岁,约十五年前患贲门癌 当时胃切除了三分之二 安装了人工贲门。 平时少食多餐 细嚼慢咽 身体还算硬朗 每天散步两小时。 只是常自觉人工贲门处有异物感, 不大能弯腰 ,睡觉不能侧身睡。人工贲门处还有胀气的感觉,有时有疼痛。 胃部经常性翻动(近一年尤为明显) ,胀气,但无痛感 。 嗳气后胃部稍感舒适 空腹时胃部舒适 大便4,5天一次 略干燥,无腹泻 以前有自己间或服用 吗丁啉和阿莫西林 我现在给她换成了莫沙必利和奥美拉唑。 但是老人家总觉得自己有炎症,要求吃阿莫西林。我想带她去做幽门螺旋的检查,但是对于她这种岁数的老人家 ,就算查出来是阳性 ,请问有没有做四联疗法的必要呢。 张主任你好,我的妈妈51岁,体检测幽门杆菌阳性,吃点什么药比较好?