2019年06月22日
第1次提问
您好,晋医生。眼睛周围特别容易长脂肪粒,特别是熬夜后会出现更多,怎么去除? 另外,鼻翼周围有红血丝怎么办?

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2019年06月22日
晋亮医生
你好,感谢信任和选择,我看了你的照片,不是很清楚,你圈的一个是上眼睑的丘疹,一个是鼻翼扩张的毛细血管。
先说第一个问题,眼周的这样的皮疹,我们临床多考虑粟丘疹和汗管瘤,具体的鉴别如下
1、汗管瘤多发于下眼睑眼窝处,粟丘疹则散发于眼睛周围
2、汗管瘤是一片一片长的,粟丘疹是一粒一粒分开来长的
3、大多数汗管瘤不明显,用手抚摸,几乎没有触感;粟丘疹则为白色突起物,用手抚摸,触感十分明显。
因为你的照片太不清楚了,所以我把原则告诉你,你可以对镜子看一下。但不管诊断是哪个,治疗都需要去医院利用激光或者其他设备祛除,没有合适的外用药物,如果是单发的粟丘疹,还可以一次性针头挑开,轻轻挤掉,但之前之后都要碘伏消毒,注意别感染。
再说血管扩张的问题,这个部位的血管扩张多是由脂溢性皮炎引起的,也和熬夜有关系,所以一定减少熬夜。
想解决血管的问题,需要去医院做激光,和我上面提到的激光不一样,是染料激光,可以封闭血管,效果很好,但想要预防再形成这样扩张的血管,那就要治疗脂溢性皮炎。
脂溢性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病
目前研究认为脂溢性皮炎是在皮脂溢出基础上,皮肤表面正常菌群失调引起炎症,特别是可能与糠秕马拉色菌有关。其它因素诸如遗传、精神紧张、饮食结构、化学性刺激、洗头过勤、生活无规律、B族维生素缺乏、嗜酒等均与本病的发生和发展有一定关系。
治疗原则是去脂、止痒和抗炎。
1.口服维生素B2和B6。
2.鼻脂溢性皮炎可以适当外用0.1%他克莫司软膏,这个是非激素药膏,根据症状每天1-2次,消除炎症,减少对血管的刺激。
3.因为脂溢性皮炎与糠秕马拉色菌有关,可使用含有抗真菌成分的产品,如酮康唑乳膏,有一定治疗和预防效果。
除此之外,生活上还要一些注意事项:
1.生活要有规律,睡眠要充足,精神不要太紧张。
2.要多食蔬菜,少食油腻食物和甜食,忌饮酒,禁食辛辣食品,保持大便通畅。
3.少用过热的水、刺激性强的含有皂基洁面产品,避免各种机械性刺激。
希望以上信息对你有用。
2019年06月22日
第2次提问
感谢晋医生您的回复。可以肯定是丘疹,之前我也试过用酒精消毒后用针刺破挤出,这次是上眼睑,不方便用针刺破。另外时不时总会长丘疹,该怎么避免? 关于脂溢性皮炎,您提供的那些药物是要每天使用?还是什么情况下服用呢?
2019年06月22日
晋亮医生
粟丘疹是表浅的一种表皮囊肿,局部因素和皮肤干燥,摩擦,日晒有关系,全身因素和作息有关系,所以建议不要用磨砂洗面奶,局部做好保湿和防晒,规律作息。
维生素天天吃,吃1-2个月看看效果,外用药有症状再用,比如发红,瘙痒,脱屑等。
2019年06月22日
第3次提问
晋医生,我应该先去医院用染料激光治疗红血丝之后,在口服维生素?还是先口服维生素试试看能否改善?
2019年06月22日
晋亮医生
口服维生素是为了缓解脂溢性皮炎的症状,对已经形成的血管扩张无效,所以这两个治疗不矛盾,可以一起进行。

TA的问答

症状及患病时长:半年多 就医及用药情况:外婆88岁,脚背处有块皮肤,流脓结痂,流脓结痂反复,去医院割了一小块做活检结果如下图。 需要解答的问题:没割干净,已拆线,接下来需要再割干净吗?外婆非常瘦只有80斤,脚背处没有多余的皮肉可以割了,请问医生有什么建议,谢谢🙏🏻 症状及患病时长:痒,起皮屑了目前,两月有余,之前一直反反复复,用过药物有好转,因为我在备孕,所以想用些安全性的药物,是神经性皮炎吗 就医及用药情况:用过糠酸莫米松凝胶 需要解答的问题:有没有怀孕之后也可以用的药,不知道是不是季节变化这块皮炎有扩大趋势症状及患病时长:皮肤一直不好 最近比较严重 开始泛红斑 就医及用药情况:他肾衰竭的以前呢,他肾病是长期肾病,40年左右了,40多年了,肾病引起的。皮肤有时感染,感染了你的过后慢慢就松了,但这一次去检查,逐步的发现他的肌酐,查血压他的肌酐太高。600级,所以才定做,才确定的在医院省医院去住院,在住院的治疗当中皮肤就瘙痒。瘙痒的难受,浑身就起了个红阔阔,红阔阔,越抠越痒,越抠越痒,就起到了那种红斑,满身都是,不管是头部,颈上,脸部。 之前皮肤也一直不好 需要解答的问题:这种情况去成都华西的话挂肾内科,还是皮肤哪方便细分专科号比较好? 这个情况是由于什么引起的?谢谢医生症状及患病时长:10天 就医及用药情况:县城看医生开药 需要解答的问题: 你好,我的父亲今年75岁,腰后面长了疙瘩,然后疼的睡不着觉症状及患病时长: 干 裂口 出血 疼但是不痒,约2-3年左右 就医及用药情况: 用过喜辽妥,没有效果,反而严重了。 中药泡手配合吃中药,康复之后又犯 需要解答的问题: 是什么病症,怎么治疗。