2019年06月22日
第1次提问
请问我的报告显示盆腔内腹膜后淋巴结肿大,转移不除外。意思是还可能转移到身体的别的地方是不?比如胃啊 肺啊 之类的 。我这是腺癌了吧?腹膜后淋巴结肿大 是否五年生存率较低?

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寇芙蓉医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您,尽量在1小时以内回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。感谢您的耐心等待。
2019年06月22日
寇芙蓉医生
感谢您的耐心等待,结合您提供的资料和病史材料,回答一下。
1,您的核磁报告显示宫颈癌伴有盆腔腹膜或淋巴结转移不除外,建议要先行病理检查明确诊断,病理检查是金标准,可以明确一下具体的类型,最常见的宫颈恶性肿瘤为宫颈癌,也就是宫颈鳞癌。所以说一般宫颈不是腺癌,但也属于恶性肿瘤。
2,另外需要做一下全身其他部位的检查,比如说胸部ct,腹部ct,淋巴结超声,看一下其他部位的转移情况,明确一下疾病的分期。像您说的胃肺等部位也是要靠胸部ct,腹部ct等明确有没有转移灶。如果没有其他部位转移的话,宫颈癌伴盆腔腹膜后淋巴结转移属于三期,也就是局部晚期。
3,如果最后诊断确实属于宫颈癌的话,最好的治疗手段为手术,如果手术比较困难的话,可以采用化疗和放疗为主的综合治疗方案。目前您还没有诊断清楚,所以还不能提5年生存率的问题,建议您尽快检查,早期治疗。
寇芙蓉医生
以上回答供您参考,希望对您有所帮助。如有问题可继续咨询。感谢您的信任。
第2次提问
活检确诊宫颈癌了。就是说我这个其实不是iib期 而是第三期了是不?不除外就是有可能转移到别的脏器需要继续做核磁是不
2019年06月22日
第3次提问
我这个确定转移到盆腔和腹膜 然后不确定转移到别处是不
2019年06月22日
寇芙蓉医生
感谢您的耐心等待,结合您的问题回答一下。
1,首先如果活检已经证明了是宫颈癌的话,建议尽快治疗。

2,宫颈癌的分期有1期到4期。1期,2期都是比较早期的,3期一般是局部晚期,4期就是全身转移性的疾病。现在您只提供了核磁的报告,显示宫颈癌,有盆腔以及腹膜后淋巴结肿大。因为肿大的淋巴结是否为转移,最准确的判断为病理活检,但我们很少进行有创性的淋巴结活检,所以一般结合临床表现还是考虑转移。当然影像学的检查与实际的病理还是可能会有误差,所以影像医生才会报一个转移不除外。而我们治疗的话,也是建议以它为转移来治疗的。

3,其他部位的转移灶,比如说肺,肝等,要通过相应的检查来确定,因为盆腔核磁只能查到盆腔的部位,所以也要做一下全身的检查,如胸部ct,腹部ct,来判断有无其他转移病灶。如果全身检查提示有远处转移的话,那疾病就是4期,应以全身治疗为主。
寇芙蓉医生
补充一下,如果是一个局部晚期的疾病,可以请妇科的医生看一下能否手术,但是以临床经验来讲,手术的可能性会比较小,如果不能手术的话,要以放疗和化疗为主。
寇芙蓉医生
既往大规模人群的研究显示,三期宫颈癌的生存一般是40%左右。二期宫颈癌的生存一般为60~70%。但是随着医疗手段的提高,宫颈癌中也有很多新的药物在研发中,所以也希望您目前积极的治疗。
2019年06月22日
寇芙蓉医生
刚才说的是五年生存率数据
寇芙蓉医生
希望以上回答对您有帮助。

TA的问答

医生,我妈妈65岁,诊断为胃癌,在1.5做了全胃切除手术,随附术后病理报告,关于分期等的定义比较清楚了,但是对于画红线的免疫组化这些不是太懂,能否麻烦解读一下?另外,病人的化疗应该采取什么方案?还有什么其他用药或饮食方面的建议吗?医生你好 我母亲今年54岁。 20年三月份的时候查出食管癌,在安徽省立医院做的手术,然后就一直断断续续的放化疗。 21年2月份去复查,发现肺部出现结节,怀疑转移,进行了化疗+免疫治疗。图一是当时肺部的ct报告。 7月份的时候因为嗓子哑了,去做检查,发现出现转移,又开始放疗。图二是21年7月发现转移时的增强ct报告。图三是21年8月份最后一次住院化疗的出院小结。后面因为化疗的原因导致尿道炎之类的身体状况,医生说没法再继续治疗了。 22年1月份的时候因为嗓子疼吃饭咽不下等情况去医院做检查,发现出现转移。图四是增强ct的报告。后面几张是22年1月份血常规和尿常规的检查结果。 现在合肥这边医院是说,我母亲有肺炎尿道炎等情况,以我母亲现在的身体状况没有办法进行化疗,就开了“盐酸安罗替尼胶囊”,说是先吃一个疗程的看看。 我母亲现在人非常虚弱,没有力气,嗓子疼、声音嘶哑、不想吃饭、咽不下东西只能吃面条粥之类的,左边胳膊和左头部还有背部都疼。我想问问医生,我母亲现在是发展到哪一步了,哪些地方出现了转移,还有什么治疗的办法么。 病人巩兰梅,我上个月历史记录里有详细医疗诊断记录,还请查看。先后经历乳腺癌手术放化疗免疫疗法,结肠癌手术,肺部发现肿瘤。刚做基因检测结果如下。还有一个肿瘤新抗原负荷TNB检查结果未上传:预测结果,一个,0.63/Mb。大夫您好 我母亲去年9月做的直肠癌切除手术 当时有个2cm腺瘤 切了20cm肠子 之后复查了几次 ca724这个指标老是反复 最低8点多(3个月前) 今天体检又升到了21.64 很担心 希望能帮忙看看分析分析 今年9月做了胃肠镜检查未发现异常 加强ct也未见异常 手术距现在已有1年零3个月 以下是今天体检的全部报告 您抽空过目 感谢!!!症状描述:医生您好,我父亲今年满69岁,6年前结肠癌3期手术(未发现淋巴结转移),术后化疗后,前期每三个月,后期每半年进行复查,CT和验血结果一直正常,最近一次(2021年8月)复查时显示癌胚抗原偏高(12.5)ng/ml), 后又于11月进行腹部胸部增强CT检查,以及胃镜肠镜检查,均未发现异常。12月24日进行血液检查结果显示癌胚抗原达到了21ng/ml。 请问是否有比较大的肿瘤复发风险?以及如何进一步检查确定原因?是否有可能并非肿瘤复发引起数值升高?