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您好，感谢您的信任，抱歉然让您等久了。您发过来的24小时动态心电图检查已经详细看过。分析如下：
首先和您明确一下II度II型房室传导阻滞的定义：二度房室传导阻滞是电激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时伴有房室传导延迟。二度房室传导阻滞可分两型：①二度Ⅰ型（文氏型） 心电图表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落（P波不能下传），RR间期逐渐缩短直至一个P波不能下传，包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍，通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室阻滞的程度。②二度Ⅱ型（莫氏型） 心电图表现为PR间期固定，每隔一个或数个心动周期出现一个或数个心室漏搏，下传心动周期的PR间期可正常或延长。心室漏搏次数越多，心室率越慢，预后越差。
其次再来分析下您的动态心电图：24小时总心率79067次，属于窦性心动过缓，伴有窦性心律不齐，偶见II度II型房室传导阻滞3次。最慢心率36次/分，发生在凌晨3:52,最快心率103次/分，发生在18:55，平均心率56次/分，其中第五张图发生在6月6日5:41,这张心电图应该是您在睡觉过程中产生的心电现象，一般机器自动识别的话会报II度II型房室传导阻滞，但是我的判断是II度房室传导阻滞，II度I型房室传导阻滞的可能性大，理由是您的这个房室传导阻滞发生在夜间睡眠过程中，夜间睡眠过程中主导人的心脏的神经是迷走神经（可以让心脏得到休息的心脏自主神经）兴奋性增强，可以使人的心率减慢，房室传导延迟，简单的说就是这种情况属于迷走神经兴奋的正常反应，很多人都会有，是无需处理的，但是如果您在白天或者运动过程中出现此种情况那就严重了，但是您的HOLTER中并没有看到白天的这种现象，所以这种II度房室传导阻滞是无需治疗后，也不用担心这个问题。
对于窦性心律不齐这个问题，解释如下窦性心律是起源于窦房结的心律，称为窦性心律。窦性心律属于正常心律。窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常。窦房结就像是一个总司令，他发出指令刺激心脏跳动，一般情况下，司令官发出的指令是规律的，但由于一些原因，导致他发出的信号不规律了，有时快，有时慢，这就会产生窦性心律不齐。窦性心律不齐一般分为呼吸性和非呼吸性。呼吸性窦性心律不齐，是指心律不齐跟呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律；在心电图上显示，同一导联上，P-P间距相差0.12秒以上。而非呼吸性窦性心律则指心律不齐与呼吸无关。
1、青年人容易有窦性心律不齐，为呼吸性心律不齐，则主要见于：过度疲劳、情绪过分紧张、大量吸烟、饮酒、过饮浓茶或咖啡、严重失眠等因素造成，改善这些诱因，症状也会消失，因而，窦性心律不齐一般不具有临床意义，青年人窦性心律不齐偶尔会有一些如心悸、胸闷、心慌等不适，但经休息放松心情后均会缓解，大部分青年人窦性心律不齐时，是没有症状的。
2、非呼吸性窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的（室相性）窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等，这种心律不齐则需对原发病进行对症治疗。而产生非呼吸性窦性心律不齐的人群一般为患有心脏疾病的老年人，心脏装有起搏器者易有心动过缓现象。
所以综上所述，您不用过于担心，您的情况考虑为第一种情况，无需特殊治疗，需注意良好的生活习惯

对于窦性心动过缓，您的心电图提示：窦性心动过缓 ，分析如下：一、窦性心动过缓 ，体检心电图及提示窦性心动过缓，心率48次/分，窦性心动过缓的原因：不知道您既往身体是否健康，有没有其他疾病。心动过缓可见于正常健康人，也可见于病理性情况。1.年轻人出现单纯的心动过缓，没有任何临床症状是不用过于担忧的，因为评估心动过缓还有一个指标，那就是心率的变异型，简单的说就是您在做大量的剧烈的运动时您的心率和您的运动量是否匹配，也就是您最大量剧烈运动的时候您的心率能都达到100次/分以上，一般您的最大心率可以达到（210-您的年龄）再乘以80%以上，就说明您的心率变异性是没有问题的，这个指标可以通过行运动平板实验（心内科）来检查，也可以自己通过健身房里的跑步机和心率监测装置（类似小米手环或者苹果手表）来测试，自己计算一下就可以了。如果没有问题您不必过于担忧您的心率问题。2.老年人出现心动过缓，要考虑一种疾病，病态窦房结综合征，这种情况属于病理性疾病，心率一般只有40多次每分，且会有晕厥及眼前发黑等临床症状，更重要的是他们的心率变异性均为异常，正常的上楼和遛弯他们的心率都很难匹配这样的运动量，所以会常有乏力，头晕，周身不适等临床症状，这样的病人常常需要安装永久起搏器来解决问题。3.甲状腺功能减低：这种疾病的病人常常有怕冷，皮肤干燥，皮下水肿及便秘等一种或多种症状，且常常伴有窦性心动过缓，要警惕甲状腺功能减低这种疾病，需要到当地医院内分泌科检查甲状腺功能（抽血化验）。4.见于运动员，很多田径运动员，长期锻炼，他们的心跳会比正常人要低，属于正常情况。综上所述，如果您只是体检时发现，无任何临床症状，则您的情况应该属于第1种情况，年轻人窦性心动过缓，不用过于担心。
所以综上所述，如果您的心电图是体检发现的窦性心动过缓，没有太多临床意义，不用过于担心，也无需药物治疗，如果您确实有头晕，眼前发黑，黑矇及晕厥的症状，则建议您完善运动平板实验检查（心内科），如果有问题，那需要当地医院心内科继续进一步诊治了（心内电生理检查）

您好，根据您的最大心率的计算，您只要在运动的时候超过210-23的80%，也就是150次/分，可以说明在运动的时候您的心率和您的运动量是相符合的，这样静息状态下您的心率虽然慢，但是心率的储备功能是没有问题的，所以不用过于担心心动过缓的问题，而您心动过缓的原因和您的心脏在住神经功能（迷走神经功能占优势有关）所以您夜间的迷走神经功能会更加强大，引起夜间的房室传导阻滞，这种因为神经功能所致的传导阻滞是不用处理和干预的。