2016年10月28日
第1次提问
你好刘医生,本人男,27岁,痛风已有6,7年,身高180cm,体重95KG,这些年痛风经常有发作,从双脚脚拇指到双脚膝盖周边关节,小手指头都有痛过。这些年间,没有持续吃药降酸,间歇期断断续续的会吃点别嘌醇片,也偶尔吃点碳酸氢钠片,几乎是吃吃停停,试过2次苯溴马隆,吃了就会发作,可能不适合吃苯溴马隆,发作期吃点英太青双氯芬酸钠缓释胶囊,另外饮食也没有控制,大鱼大肉,只有发作后会注意饮食。尿酸没能控制好,几乎检查都是高尿酸值。还有甘油三酯也高,其他指标都是正常的。今年三月初听说沈阳抗风红门诊的东北雌性萝卜和冻干超微原粉可以溶解尿酸盐结晶,很多病友服用后通过拍摄双源CT可以看见尿酸盐结晶的溶解,所以我也服用了此产品7个月,服用此产品经常关节疼痛,会持续个月,没发作过的关节吃了也疼过,对这产品也失去信心,现在已经停用抗风红东北雌性萝卜,没有医生的建议,自己在吃别嘌醇片,所以请刘医生帮帮我,我现在的情况该如何治疗,怎么吃药,吃什么药最合适?还有这沈阳抗风红门诊的雌性萝卜到底有没有治疗作用?另外刘医生能否给我一个联系方式,我想去找你,做个实质性的检查,让你看了我的详细症状,再配合你做进一步的治疗。

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2016年10月28日
刘磊医生
你好,根据你的情况是应该开始正规的降尿酸治疗了。之前用苯溴马隆期间,出现痛风反复发作,是因为血尿酸降低了,在关节腔的尿酸结晶会逐渐溶解,溶解的过程中,非常容易造成痛风的发作,因此我们在降尿酸的过程中要预防用药。东北的这个红萝卜,有很多病友提问,在痛风医生里也有文章,这个萝卜对痛风是没有用的。之所以在用这个萝卜和冻干粉的过程中,会出现痛风发作,和尿酸结晶的溶解,我认为文章可能是做在冻干粉上,很有可能这个粉,就是我们的降尿酸药物。其实你只要根据我的指导,正规的降尿酸治疗,可以把尿酸控制到目标值,又可以在降尿酸的过程中,尽量做到平稳不发作。我看到了你的肝肾功能,结果你把血常规,尿常规和肾脏B超的结果也上传给我,我可以给你定一个方案。我目前,这段时间都在实验室进行痛风的基础研究,不出门诊。如果你想到医院就诊的话,可以在每周二早上到华山医院,挂风湿科的号找薛愉医生,我们都是痛风团队的。
2016年10月28日
第2次提问
刘医生,下面两张图片有血尿常规,没有B超,帮我看看具体该怎么治疗,我现在是每晚一片别嘌醇片,其他都没有吃。另外你什么时候会出门诊?找你说的医生也一样吗?我这病不想再拖了,一定要找到对的治疗方法,合适的药物控制来治疗了,再不治疗病情会更重,还要拖累家人。

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刘磊医生
找我跟你说的那位薛医生也是一样的,其实对于你来说,如果肾脏没有结石的话,用苯溴马隆是非常合适的,另外我会给你加上预防发作的药物,这样用起来不会在降尿酸过程中频繁发作痛风。你把肾脏B超做一下,就按照我的方法先治疗,在一两个月内,应该可以使尿酸达标。如果治疗情况不理想再来也不迟,我要再看门诊,可能得等到明年了。
2016年10月28日
第3次提问
好,我这些天抽空去拍个B超,然后再来找你,具体该怎么服药,另外痛风这个病,目前只能吃药控制尿酸,控制饮食,锻炼减肥,喝水排尿,有必要去找很多医院去看吗?
刘磊医生
是的,目前想要治疗痛风,只有正规的降尿酸治疗。没有必要找很多地方去看,你可以找你们当地最权威的医院去看一下,然后综合我的意见,做一个选择。

TA的问答

症状及患病时长:8年 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:刘医生你好,我从2016年开始腰痛,屁股痛,坐在沙发上痛,站起来疼痛立刻消失,以为上班久坐导致,2019年生完孩子开始慢慢不痛了,今年3月份又开始痛,6月份好了,好了以后打麻将坐4个小时可以不用起身,不痛,目前到现在无晨僵,无睡觉翻身痛,这个月验血b27阳性,风湿全套其他验血全部正常,维d缺乏,骶髂关节磁共振无任何异常,排除腰椎间盘突出,医生又说x光看不清,没办法确诊或排除,有必要再去上级医院看诊吗,附上磁共振报告及x光片,跪求回复是否强直或强直早期医生你好,是帮我叔叔问诊。 症状及患病时长:男,53岁,肚脐眼附近疼痛且疼痛感慢慢增强,转移性地痛。已有半年多,找了江西的医院和湘雅 ,做了很多检查坚持不出来问题 就医及用药情况:没有确诊没有用药 需要解答的问题:目前mr检查报告显示可能是全身免疫系统疾病,请医生帮忙看下检查单,看看是什么病然后怎么治疗。症状及患病时长:2021年确诊IGg4相关疾病,当时化验IGg4数值900左右 就医及用药情况:一直用甲泼尼龙加 甲安蝶呤,最初32mg iGg4数值降到300多,正常范围,后来慢慢激素降到3mg以内,但去年底开始,感觉爱过敏,鼻子不舒服,流泪等症状,IGg4数值检查时发现上升较多,2023年5月为1422,8月为1853,8月医生建议将激素恢复到16mg,同时换为服用硫唑喋呤,目前缓慢将激素降为9毫克 上个月查igg4 数值为1114,还是较高 需要解答的问题:是否有其他的替换治疗方案?或者配合其它药物将激素药物降到最低水平,谢谢!症状及患病时长:12天 就医及用药情况: 左氧氟沙星 鼻窦炎相关药品 需要解答的问题: 症状:超敏C高;低烧12天(37-38度耳温枪);鼻窦炎鼻塞;全身肌肉、关节游走性痛 5天,以前偶尔也会出现这样的情况;这两天早上起来右手关节酸软; 病情流程:2周前感冒 低热 后来有较多黄鼻涕 超敏c高,医生当作感冒治疗后来看耳鼻喉确诊鼻窦炎 ,开了鼻窦炎的药 吃了一段时间 鼻塞情况好多了,但是 还是低热(每天37.1-37.8 耳温枪)在省人看了风湿免疫 结果抗核抗体高 医生说不明确病因再看看,但是现在伴随关节游走疼痛 肌肉间歇性不定位置刺痛 这两天早上起来右手关节酸软,请问低烧跟这个有关系么?需要治疗么?我也不明确低热是否跟鼻窦炎有关,会不会类风湿?症状及患病时长:产后一个月左右出现足跟痛,走路渐渐缓解,大腿两侧根部痛,至今有六个月左右。最近一两个月出现早晨背痛,夜里翻身痛。 就医及用药情况: 1.在老家县城医院被确诊为强直,服用柳氮两周; 2.在南京鼓楼医院,医生看了核磁片子认为还达不到强直,但有骶髂关节炎; 3.在南京医科大学附属逸夫医院,又补做了骶髂CT,医生认为症状明确,是强直性脊柱炎,让打司库奇尤或者恩利。 需要解答的问题: 今天在医院打了第一针阿达木单抗,药没吃了。 1.我这个能确诊强直性脊柱炎吗?还是属于致密性骨炎? 2.直接上生物制剂了有没有关系,后面能不能停针? 3.您的建议治疗方案是?