2019年06月22日
第1次提问
医生您好,宝宝刚满两个月,咳嗽一周,晚上和早上起床咳嗽得比较厉害,咳嗽次数多,感觉有痰音。昨晚睡前吃完奶睡下后咳嗽,把睡前奶全吐了,早上起床咳嗽数次并引起干呕。已经看了两次医生,开了一些药(最后一次处方见附件),但是效果甚微。家里有感冒咳嗽的人(已尽量避免接触),姐姐疱疹性咽峡炎(已隔离)。这种情况是否需要吃药,应如何护理较为适当?

为保护用户隐私不显示图片

2019年06月23日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.首先,我们需要了解咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外 。不多不影响孩子的睡眠、胃口,不需要特殊处理。咳嗽本身对于人体并没有什么影响。但是最重要的是要明确咳嗽的病因是什么?
2.咳嗽一般多见于急性呼吸道感染。宝宝才4个月,病情变化非常快,而且咳嗽已经超过1周了,建议要进一步查一下血常规和C反应蛋白,胸片等明确咳嗽的病因是什么?排除是否有发生了肺炎或者支气管炎等。
3.另外在这个年龄段确实需要考虑一种生理现象,就是胃食管反流。孩子随着奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来,就表现为干呕)容易刺激咳嗽,也可以通过咳嗽减少奶汁进入气道的风险,这样的情况下,咳嗽反射就更不需要处理了,建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流;咳嗽起来的时候让孩子侧过来(身体侧过来或者头侧过来),让反奶出来的奶汁流出来而不是呛进去或者咽下去。
4,咳嗽的对症治疗,肺部听诊非常重要。如果咳嗽伴有喘息建议要雾化吸入治疗。如果咳嗽痰多,不易咳出,建议可以口服易坦静治疗。
5,肺力咳属于中成药,缺乏临床循证医学的证据,而且副作用都是不明确的,不建议使用。扑尔敏属于第一代抗组胺药物,有嗜睡的副作用,一般在小婴儿中使用较少,主要是用于过敏性咳嗽的治疗。
6.妈妈注意观察孩子的精神状态,胃口,睡眠,体温,呼吸频率,咳嗽频率等等情况。
如果孩子出现精神状态变差,咳嗽进行性增多,胃口极度下降,睡眠不安,有发热,呼吸急促,这种情况提示孩子可能情况比较严重,需要医院就诊。同时建议使用空气加湿器,维持室内空气湿度在50-60%左右对于缓解咳嗽也是有作用的。
2019年06月24日
第2次提问
未添加辅食的小婴儿适不适用食疗?比如喝一小些梨汁之类的,有没有用?
2019年06月24日
郑朝光医生
才两个月的宝宝都还没有开始添加辅食,吃其他食物时不合适的。而且喝梨水对缓解咳嗽也是没有任何作用的。宝宝才两个多月,并且变化非常快。而且容易出现并发症。所以咳嗽如果持续不好,建议可以考虑住院治疗。进一步明确咳嗽的病因,这也非常重要。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着