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1.首先,我们需要了解咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外 。不多不影响孩子的睡眠、胃口,不需要特殊处理。咳嗽本身对于人体并没有什么影响。但是最重要的是要明确咳嗽的病因是什么?
2.咳嗽一般多见于急性呼吸道感染。宝宝才4个月,病情变化非常快,而且咳嗽已经超过1周了,建议要进一步查一下血常规和C反应蛋白,胸片等明确咳嗽的病因是什么?排除是否有发生了
肺炎或者支气管炎等。
3.另外在这个年龄段确实需要考虑一种生理现象,就是胃食管反流。孩子随着奶量的增加,反流也会逐渐加重,当奶汁反流到咽喉部(不一定都会吐出来,就表现为干呕)容易刺激咳嗽,也可以通过咳嗽减少奶汁进入气道的风险,这样的情况下,咳嗽反射就更不需要处理了,建议通过奶后拍嗝减少气体摄入来减少反流;咳嗽起来的时候让孩子侧过来(身体侧过来或者头侧过来),让反奶出来的奶汁流出来而不是呛进去或者咽下去。
4,咳嗽的对症治疗,肺部听诊非常重要。如果咳嗽伴有喘息建议要雾化吸入治疗。如果咳嗽痰多,不易咳出,建议可以口服易坦静治疗。
5,肺力咳属于中成药,缺乏临床循证医学的证据,而且副作用都是不明确的,不建议使用。扑尔敏属于第一代抗组胺药物,有嗜睡的副作用,一般在小婴儿中使用较少,主要是用于过敏性咳嗽的治疗。
6.妈妈注意观察孩子的精神状态,胃口,睡眠,体温,呼吸频率,咳嗽频率等等情况。
如果孩子出现精神状态变差,咳嗽进行性增多,胃口极度下降,睡眠不安,有发热,呼吸急促,这种情况提示孩子可能情况比较严重,需要医院就诊。同时建议使用空气加湿器,维持室内空气湿度在50-60%左右对于缓解咳嗽也是有作用的。