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没提供乙肝五项和丙肝的化验单，如果这两个都能除外，结合长期大量饮酒史，目前诊断比较明确，就是酒精性肝硬化，食管静脉曲张，腹水，脾功能亢进。一旦发展到肝硬化的这个阶段，没有太好的药物治疗办法能让肝脏恢复，戒酒，治疗静脉曲张，配合吃一些保肝抗纤维化的药物，可以避免病情继续进展，也可能让肝功能比现在更稳定一些。如果肝功能持续难以改善，反复腹水，出血，如果有条件建议尽早考虑肝移植。
只要是肝硬化筛查出重度的静脉曲张，评估有出血风险，就建议套扎治疗预防出血，您这个情况已经出过两次血了，以后出血的风险很大，而且有可能出血量会越来越大，需要进行内镜下的治疗，可以选择套扎和硬化剂，具体哪种方法，要做操作的内镜医师根据具体情况决定。
肝硬化一旦出现出血和腹水，预后还是不大乐观的。多久具体不好说。先控制目前的并发症，严格戒酒，观察肝功能能恢复到什么程度吧。
利尿剂静脉和口服都可以，一般静脉使用作用更快，更强，是选口服和静脉一般根据患者腹水量的多少、腹水减少的速度快慢等因素评估后决定，短期使用相对比较安全。口服需要根据肾功能和电解质情况，可以联合使用螺内酯+呋塞米，或者螺内酯+托拉塞米。因为患者电解质情况都是随时可能变化的，所以用药还是需要让主管医生决定。

对，你理解基本都正确。以后如果长期口服利尿剂，可以根据自己的情况，最初查的勤一点，比如一到两周一次，以后如果稳定，一月一次也可。白蛋白一般至少补充到30g/l以上，可以帮助腹水消退，以后如果继续下降的厉害，就再补上一段时间，白蛋白降低是因为肝脏合成功能下降，补充就是临时支持治疗。下一步着手处理静脉曲张吧。