2019年06月22日
第1次提问
女,29岁,感觉剑突处闷闷的,呼吸不畅(也不是很严重,有鼻炎不知道是不是和鼻炎有关)睡觉尤其明显,睡觉爱做梦
2019年06月22日
王启闻医生
您好,感谢您的信任,您的大致情况我了解到了,还需要问您几个问题以便我更好地为您解答。
(1)您的胸闷是今天突然开始的吗,还是持续有一段时间了?胸闷的发作有没有什么原因,比如劳累、活动、情绪激动、睡眠不佳等?闷闷的感觉会持续多久,十几分钟,几十分钟,还是几小时,几天?休息一下胸闷会好点吗,或者换个姿势胸闷能够好些?
(2)以前有高血压、糖尿病、高血脂这些慢性病吗?心脏、消化系统、肺部等重要脏器有过疾病史吗,比如心律失常、胃食管反流、哮喘等等?
2019年06月22日
第2次提问
胸闷持续一段时间了,不是今天突然,晚上睡觉时明显些,起床活动后感觉好点
第3次提问
没有高血压,等慢性病,心脏方面只有胸闷,没有疼痛,有没有病,要做个什么检查才能看出来?
2019年06月22日
王启闻医生
您好!感谢您的补充。
(1)心内科角度建议完善常规心电图/24小时心电图排查心律失常,心脏超声排查心脏结构性问题,抽血(肌钙蛋白、心肌酶谱、电解质、甲状腺功能等),如果这些检验检查都正常,考虑心脏不存在器质性的病变。
(2)您有鼻炎,如果鼻塞比较严重会引起通气不舒服的感觉。
(2)另外,除了心脏以外,还有别的脏器病变也会导致胸闷。肺部方面进一步做肺部CT检查,如果正常,考虑肺部没有器质性的病变。消化系统的疾病比如胃食管反流,也会引起胸闷等不适症状,不知道你平时是否有反酸、嗳气等不适,这个方面需要去消化内科就诊,必要的话需要做胃镜明确诊断,一般使用PPI(质子泵抑制剂)能够有比较好的效果。
(3)当基本排除了器质性的问题,女性患者的胸痛,尤其是夜间发作的,活动后不加剧,往往和情绪、睡眠、压力等心理因素有关联,临床上有个疾病叫做心脏神经官能症,建议您保持轻松、愉快的心情,充足平静睡眠,适当活动,健康饮食。

TA的问答

症状及患病时长: 七月底因头晕呕吐入院,诊断为脑梗,后续检查发现心脏有问题,已附上心脏彩超 就医及用药情况: 在吃抗凝药 需要解答的问题: 现在心脏符合手术条件吗,或者说是否推荐现阶段进行心脏手术,手术费用大概是怎么样的症状及患病时长:28岁女,昨天体检查出总胆固醇高、低密胆固醇和高密胆固醇也都偏高。前几年查也是这样,因为我本人不胖,163、42kg,就没有重视。 平时饮食清淡,喜欢吃奶酪、坚果等食物。 请问需要怎么调整呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 我姥爷75岁,前几天在医院做了全身体检,检查报告提示有高血脂和其他问题。后来在乡镇医院咨询医生,说我姥爷有淋巴结,比较严重,让治疗,并且建议吃药治疗高血脂症,开的药是荷丹胶囊,让吃两个月。有肺结核病史,吃药治疗过一年,有高血压。 就医及用药情况: 做了体检并开药 需要解答的问题: 请您帮忙看下体检结果,以及他的高血脂适合吃荷丹胶囊吗,您能给个建议吗?体检其他问题需要重点关注什么呢?是否需要治疗?症状及患病时长:目前身体没有不适,在近期体检中发现父亲这项异常 需要解答的问题:1、这个动脉硬化需要立即干预治疗吗 2、进一步检查需要具体做哪些项目 3、通过一些治疗能治好吗 4、平时最需要注意哪些症状及患病时长:王医生 您好 我是2016年怀孕妊高孩子现六岁 之后每年单位体检血压都偏高 因为本人很胖 165/80kg 去年两次体检血压已经高到104/160了 查血脂几项都不合格 怎样系统治疗 脂肪肝会导致右上腹不适吗 这种不适感近两年经常会有 也没检查出什么 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否必须服用降压药降血脂药以及怎样服用