2017年06月16日
第1次提问
医生你好,这是我前天的检查结果,大夫说没啥事,但是我白带发黄,最近还特别多,像黄色的稠鼻涕,弄的内裤特脏,大夫建议,下月月经干净后直接做活检,不做HPV了,可以吗??这两天又感觉腹痛,然后昨天又做了一个阴超,说是有怀孕的可能,(会不会炎症更严重了??)也没给开药,让我先等等,我上个月底刚来的月经,不太可能吧,我该怎么办????麻烦医生看看,谢谢啦!

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2017年06月16日
李丹医生
这位朋友你好,问题收到,抱歉回答晚了
别紧张,慢慢来
你的问题有两个,一个是白带异常,医生建议你直接阴道镜,二个是小腹胀痛,超声提示内膜厚,提示不排除怀孕可能。你近期有性生活吗?
第一个问题
你白带发黄,多。这有点炎症的症状。根据白带结果,有点阴道炎症状。如果你没有妊娠要求,可以给予上药,但是需要告知上药如果妊娠了有可能对胚胎造成影响。你的宫颈情况是怎么样的?根据你TCT结果,没有问题,可以不用行阴道镜检查,但需查个HPV检查。因为Hpv和TCT现在成为宫颈癌筛查的第一道防线
下面是常见白带异常症状,可以看下
1.脓性白带
色黄或黄绿,黏液或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴瘙痒。还可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液或阴道内异物等情况
2.乳酪状白带或豆腐渣样白带
多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴瘙痒
3.血性白带,白带中混有血
应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,黏膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血性白带也较多见
李丹医生
4.黄色水样白带
多由于病变组织坏死所致。阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
5.排尿障碍伴白带增多
典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样量可增多,黄色脓性。衣原体引起的宫颈炎白带黏性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
6.无色透明黏性白带
与鸡蛋清相似,或稍有混浊,但除白带增多外,很少有其他症状,多见于排卵期前或应用雌激素后,此时可见白带拉丝细长。
7.黄色黏液性白带
见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等,它是轻度感染引起的。

第二个问题
你小腹痛,疼的是怎么样的?能详细描述吗
2017年06月16日
第2次提问
谢谢医生的解答,我腹部前两天一摁就痛,感觉肚子胀似的,今天没觉得痛了,但是还感觉腹满,我还有必要!去医院做个抽血检查,做孕检吗?
2017年06月17日
李丹医生
如果你上次月经规律来潮那么你现在孕检是查不出来的。但是你内膜厚确是事实。内膜厚就得警惕。你现在还有腹痛吗。如果没有可不比处理。
2017年06月17日
第3次提问
麻烦再问下,您说的必须警惕,是说怀孕还是妇科炎症??再有,假如怀孕,不管要不要,是不是都应该先把妇科炎症看好,谢谢这么晚还解答
2017年06月17日
李丹医生
疑问收到,如果宫内妊娠那你想要就要。一般子宫内膜在经前最厚,大概1cm左右,你这在月经中后期1.2cm,有两个可能,一个就是之前同房已经受孕成功了,只是还没长出来,一个就是内膜增厚有可能有子宫内膜息肉、内分泌系统雌激素水平高导致子宫内膜增生过长、子宫内膜病变可能。
因此如果下次月经来潮后需做个超声检查。