尊敬的家长,您好!感谢您的信任。
根据您的描述及提供的检查结果及大便的图片,宝宝应该是病毒性腹泻,只是孩子是母乳喂养,宝宝的肠道能够从母乳中获得丰富的分泌型lgA,对病原菌有强大的抵抗力,所以宝宝腹泻症状不是太明显,另外和天气炎热,宝宝消化液及消化酶分泌减少,进一步加重了消化不良,病毒性腹泻一般病程为2周左右,即大便完全恢复正常需要两周。根据以上分析,建议宝宝作如下处理:
1.继续服用蒙脱石散 该药为胃肠黏膜保护剂,可吸附病原体和毒素,增加肠黏膜的屏障作用,防治病原微生物的攻击,且有收敛治疗作用,该药不吸收,除了便秘无其他副作用,用法:蒙脱石散1包加50ml水,服药前后1-2小时不进食奶及其他固体食物,可以喝水,<1岁患儿:半包每次,,一天2次。
2.肠道菌群调解剂:有助于恢复正常菌群的生态平衡,首选布拉酵母菌、鼠李乳杆菌,家里有其他的益生菌也可以的;
3.补锌治疗:由于急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少,补锌治疗有助于提高消化酶的活性,促进肠道黏膜的修复,改善食欲,减少以后腹泻病的发生。您宝宝腹泻不是太严重,推荐每天补充元素锌10mg,共10~14d。元素锌10mg相当于硫酸锌50mg、葡萄糖酸锌70mg,可和肠道菌群调节剂一起服用;没什么特别的推荐,盒子上有国药准字号的都可以;
4.健脾颗粒为中成药,疗效不确切,副作用不明确,可能进一步加重宝宝胃肠负担,故不建议服用;
5.宝宝肠道感染后,小肠壁上的乳糖酶受损,普通奶粉中的的乳糖不能消化吸收,在大肠细菌的作用下发酵导致宝宝腹泻加重,如果宝宝还添加了配方奶建议不喂普通奶粉,改为无乳糖奶粉。建议继续母乳喂养,但是妈妈以清淡、易消化,不进食油腻食物为宜,宝宝可以添加辅食,但是以清淡、单一、易消化,以前添加的比较多,宝宝容易接受的为宜。
6.宝宝腹泻期间可以适当的开空调,周空调温度调到 26~28℃,尽量保持室内温度恒定,不总是进进出出,这样是不会受凉感冒的,这样可以提高宝宝舒适性,让宝宝更好的休息有利于腹泻的恢复,舒适的环境温度还能提高宝宝的食欲。
二、如果出现下列情况,建议就医面诊后综合评估,给出更合适宝宝的治疗方案,以免耽搁宝宝治疗:
1. 孩子整体看上去烦躁不安, 看着比平时萎靡,整体状况不好;
2.腹胀明显,剧烈的哭吵、持续半小时缓解;
3. 大便形状改变:果酱样大便(可乐的颜色可能更形象):果酱样大便提示肠套叠;洗肉水样大便提示急性出血性坏死性肠炎及血便明显的加重;
4. 宝宝腹泻加重,出现皮肤干燥、皮肤弹性差、口渴、嘴唇干燥等脱水症状。
总的来讲,您宝宝整体情况良好,没有脱水,腹泻最怕的是脱水,我们不需要因宝宝腹泻而过于担心,口服蒙脱石散、益生菌、锌,注意饮食及环境温度,自然病程为2周左右。假如孩子出现了上述的一些严重情况,应及时就医。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。