2019年06月21日
第1次提问
医生您好,我今年31岁,姓漆,端午节开始牙龈肿痛,随后右边上面最后一颗大牙痛了一天,撕心裂肺的痛,第二天自己没痛了,但是松动了,随后左边下面最后面的牙龈肿痛导致脸部微肿,最后左边里面的那颗小牙齿疼痛难忍去了医院,之前没去因为比较忙,去医院先让我打点滴,然后疼痛缓和了,但是脸肿未消,牙龈肿未消。如今进食困难,无法上班,医生我该怎样进一步治疗?用药还是拔牙?
2019年06月21日
徐鑫医生
感谢你的信任,现在最主要的肯定是消肿,如果肿痛明显,可以吃点消炎药如头孢加替硝唑和止痛药如散利痛。等肿退了,拍个牙齿的片子看下,该拔的拔掉,该补起来的补起来莫。牙龈脓肿的话,如果附近没有补过的牙齿或者蛀牙,有可能是食物嵌塞或者局部牙龈创伤引起,这个就需要去除嵌塞的食物来处理,也可能是较重的慢性牙周炎急性发作引起的,这个要通过系统得牙周治疗才能控制。还可能是智齿发炎引起的,这个就需要炎症退下去以后拔除智齿,如果疼痛明显,可以口服消炎药和止痛药缓解,甚至需要挂盐水也不一定。如果脓包边上有补过的牙齿或者蛀牙,可能是那颗牙齿根尖发炎化脓了,脓液积聚形成脓包,需要做根管治疗呢。还可能是这颗牙齿牙根裂掉了,这个就需要拔掉了。具体是哪个原因,这个就需要你去门诊看一下嘴巴里的情况,再确定治疗方案了。