2017年06月16日
第1次提问
公司体检出宫颈刮片nilm鳞状上皮炎症反应性改变,这个有问题吗,需要治疗吗?(去年也是一样的结果,但是因为没有提示为问题,我也没有治疗过)。已婚,生过一个小孩,2岁。无其他病症也无不舒服。避孕方法为安全套。

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2017年06月16日
李丹医生
这位朋友你好,问题收到
你这检查结果是正常的,完全没问题。每年体检检查即可。
你查的宫颈癌筛查,第一阶梯检查TCT检查,下面将各种检查结果和处理流程列出来可以普及下知识。
一、TCT检查结果
1、炎症(包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症)
临床处理:没有症状的宫颈炎症不需要治疗;
2、霉菌感染、滴虫感染、放线菌感染
给予相应阴道上药
3、HPV感染(人乳头瘤病毒感染)
是由病毒引起的感染,尚没有彻底的治疗方法,但人体本身的免疫系统可能将病毒排除。
临床处理:有病灶者多选择物理治疗及手术治疗,没有病灶者可选择重组人干扰素α-2b凝胶或重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊,阴道上药。

4、ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞。
它的意思是宫颈细胞发生了一些形态变化,多数情况是不足以达到宫颈病变的程度或轻度鳞状上皮内病变,少数可能为高度鳞状上皮内病变,甚至恶性病变。
临床处理:建议查HPV,(1)如果没有不适症状,HPV阴性,可以观察3-6个月后复查TCT;(2)如果有症状,HPV阴性,可以抗炎治疗3-6个月后复查TCT;(3)如果HPV阳性,建议行阴道镜+宫颈活检
李丹医生
5、ASC-H 非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。
意思是可能有癌前病变。
临床处理:建议查HPV,行阴道镜+宫颈活检。
6、LSIL 低度鳞状上皮内病变。
意思是可能有低级别的宫颈癌前病变,可不用紧张,这个阶段的病情有部分会自行消退。
临床处理:建议查HPV,行阴道镜+宫颈活检。
7、HSIL 高度鳞状上皮内病变。
意思是有可疑癌前病变细胞,如不进一步明确诊断,采取相应治疗,发展为癌的可能性较大。
临床处理:查HPV,尽快行阴道镜+宫颈活检。
8、AGC 非典型腺细胞。
意思是宫颈管细胞发生了一些变化,提示极有可能是癌前病变。
临床处理:尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管骚刮术以明确诊断。

你也看到,你查的结果是正常结果,完全不用担心啊。