您好!我看了您提供的资料,并把患者的情况做了一个简单的概括:体检发现腹膜后肿物,腹腔镜肿物切除,病理见到淋巴组织增生活跃,并有纤维化和局部钙化。
首先需要提醒您的是,对于腹膜后肿物需要引起重视,因为根据临床统计数据,腹膜后肿物以恶性肿瘤居多。
但是患者的淋巴结病理,报告比较含糊:“淋巴组织增生活跃”,这是在提醒临床医生,有可能是淋巴瘤,但是病理诊断医师不是特别肯定。另外,报告中的纤维化和钙化,又提示淋巴结肿大可能是感染性炎症(比如淋巴结结核)导致的。
考虑到淋巴结病理诊断具有相当的难度,所以建议您将患者的淋巴结病理送上级医院进一步会诊。以下几个病理中心在淋巴瘤病理诊断方面,具有丰富的经验,您可以就近会诊:
1.北京友谊医院病理科李周小鸽教授。
2.北京大学第三医院高子芬教授。
3.上海复旦大学附属肿瘤医院病理科李小秋教授。
4.华西医院病理科李甘地教授。
下面就您关心的问题做一一回复:
1.是否为良性?
目前的病理诊断没有见到明确肿瘤的证据。但病理诊断比较含糊,淋巴组织增生活跃的背后可能隐藏着淋巴瘤。
2.可排除淋巴瘤吗?是否还需要做免疫组化?
不能排除淋巴瘤,建议上级医院进一步会诊,进行免疫组化检测。
3.纤维化并局部钙化什么意思?
这属于病理学中的概念。可见于炎症,尤其是淋巴结结核。