2019年06月21日
第1次提问
一直晚上有单侧交替鼻塞,有四年左右,早上有倒流的鼻涕吐出来,然后寒假时因为学车吹了冷风,鼻子有一个月鼻涕里面有血丝,后来涂了红霉素软膏没有血丝了,有时候睡觉起来感觉头晕,睡的不太好,早上起来的时候喉咙很痛,眼睛有时候会痒,今年一月份照过ct左上颔有一个小囊肿,但ct放在家里没有带来学校。前几天因为感冒发烧,鼻涕也比较浓,绿色的,有一天擤鼻涕有一坨似果冻胶状的鼻涕而且带有血丝,但就那一次有,其他时间没有,有时候鼻涕有乳白色粘稠物。
2019年06月21日
李茂才医生
您好,感谢信任,久等了。

我详细看了您的资料,描述的很全面很详细。综合分析您的问题,考目前的症状虑是感冒引起的急性鼻炎-鼻窦炎发作的情况。感冒,受凉最常见的引起鼻炎鼻窦炎原因。

鼻炎-鼻窦炎一般可以分为急慢性两种。可以出现鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等。

急性鼻炎鼻窦炎一般在感冒后发生,是病毒感染引起,后期可合并细菌感染,表现为黄脓鼻涕。

根据描述您原来就有慢性鼻炎鼻窦炎,鼻窦囊肿,感冒后引起急性发作,出现目前的症状,包括活动胶装鼻涕带血丝也是正常的炎症表现。如果长期有回吸鼻涕带血,需要考虑鼻咽部肿瘤可能,需要到医院耳鼻咽喉科就诊做个电子鼻咽镜检查明确诊断。

目前鼻炎鼻窦炎急性发作期,积极药物治疗治疗:
1.布地奈德鼻喷剂喷鼻子早晚各一次
2.孟鲁司特片每晚一片,
3.桉柠蒎胶囊一天三次一次一粒
4.克拉霉素分散片一天两次一次一片。
用药至症状消失后一周停药。

由于以前有慢性鼻炎,保守效果欠佳时,需要进行鼻腔内窥镜检查、复查鼻窦CT检查等,评估是否需要手术治疗。

平时注意防止感冒,增强体质,避免刺激性饮食。
希望能够帮到你。祝早日康复,还有疑问可以继续追问或者补充说明。
第2次提问
医生您好,我今年一月份的时候照了ct,排除鼻咽肿瘤,然后上个月去医院,那个医生给我做了一个硬管鼻咽镜,她说没有鼻涕在鼻窦里,但是里面的肉是苍白的,请问这个说明什么呢
2019年06月21日
李茂才医生
您好,感谢补充说明。

排除了鼻咽部病变就好,主要诊断符合慢性鼻炎鼻窦炎,目前属于急性发作期。鼻内镜下见鼻腔鼻窦粘膜苍白色,考虑是过敏性鼻炎表现,过敏性因素也是导致鼻炎鼻窦炎等原因,建议到医院耳鼻咽喉科就诊做个过敏原检测明确对什么过敏。目前建议按照上述药物治疗方案用药治疗控制病情,如果保守治疗效果不好,需要再次复查鼻窦CT,必要时需要考虑手术治疗。祝早日康复。
第3次提问
医生这个通过积极锻炼会改善鼻炎症状吗?由于我胃部消化功能不太好,请问您开的药对胃会有一些刺激吗
2019年06月21日
李茂才医生
您好,体育锻炼作用不是很大,尤其是对改善慢性鼻炎鼻窦炎症状。预防感冒很重要。目前记性发作期。建议积极药物治疗。克拉霉素对胃部有刺激。建议饭后服用。祝早日康复。

TA的问答

喉咙干燥,感觉一直有痰卡着吐不干净,偶尔咳嗽患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病,去医院做了喉镜医生说是急性会厌炎我不太相信症状及患病时长:我弟弟说嗓子不舒服,手电筒一看右侧有个坠子一样的东西,看看这是啥?好的还是不好的?该怎么办?吃药还是手术? 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:该怎么办?好的还是坏的?症状及患病时长:很抱歉之前问过哈哈哈,就是还有点小好奇,还要唠叨磨叽一句 就医及用药情况: 需要解答的问题:俺那次打篮球被撞到是在鼻子侧面,这个会不会特殊一丁点呢,俺摸了一下高位中位基本好像都有鼻骨保护,低位的软骨比较软有没有可能会稍微偏一点,但是好像低位的偏一点没有那么影响通气,可以摸得到有没有可能可以自己掰一掰顺一顺哈哈,应该不会中位鼻骨和低位鼻中隔软骨交界处有一点小错位吧症状及患病时长:鼻孔下方抚摸有肿胀物轻微疼痛,口部肌肉运动时也有肿胀感觉,拍照片看不出来,按压后有头晕情况,怀疑是鼻疖肿 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生症状是否严重,是否需要及时就诊,是否需要药物治疗?症状及患病时长:高中生,难以深度思考,难以集中注意力,思维有点迟钝,记忆力也不太好,可能是大脑长期缺氧,睡眠时也经常感觉很堵,呼吸困难,很焦虑怕这个影响考试状态、学习能力,需要刻意呼吸,从小到大长期鼻炎,但应该不是过敏性的,没有流鼻涕打喷嚏等情况 就医及用药情况:今天在吉林省人民医院挂号问过,没有报告,医生检查告诉鼻中隔偏曲,往右侧凸,左侧代偿性鼻甲肥大,左侧正常鼻炎,右侧鼻中隔凸出不通气,总之都不是很通气,喷了这个糠酸莫米松鼻喷雾剂,略微感觉左侧通气了一些,右侧依然可能因为结构性偏曲不怎么通气 需要解答的问题:医生说,现在那块软骨这么长时间已经长成了,喷药治标不治本,只能鼻中隔纠正手术,说现在有点小,等高中毕业成年了才能看。自己在网上查找,发现这个手术一万多,把鼻中隔下面软骨都切除,有后遗症什么的,还容易鼻梁塌陷,很焦虑,怎么办呢叔叔不想影响学习,又不想做这个手术,自己看不出来偏曲到什么程度,还需要去拍个ct片子什么的吗