2017年06月16日
第1次提问
男 二十三岁 从高中二年级就开始爆豆,之前是特别严重的痤疮,喝中药看西医一直都没有好过,一直反反复复。现在大四毕业了还是这样,也不喝酒也不抽烟,就是会熬夜,特别爱长脓肿痘,闭口也是跟家常便饭一样。。。。自己平常也会注意护肤擦的都是清爽版的, 也会涂防晒霜 。现在应该肿么破啊?您看我这个是属于啥样的痤疮啊?如果要是涂药膏的话可以擦一层薄薄的乳液打底在涂药吗?据说泰尔丝对中重度有效那我这个适合么?求救🆘求救🆘

为保护用户隐私不显示图片

2017年06月16日
陈奇权医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任~

根据您提供的照片,额面部确实可以看到大量的丘疹、粉刺、痘印和疤痕,最重要的还有很多囊肿和结节,你这属于重度痤疮了,而且是没有经过正规治疗的重度痤疮,所以现在面部非常糟糕,如果下定决心好好治疗的话,那就要非常有耐心,而且最好准备好3-6个月的时间,为这件事情好好奋斗一下。当然,奋斗也要有正确的方向,找一个靠谱的指导,确实在痤疮治疗上,喝中药是没用的,30已经多次警告和科普了,这也是导致你为什么痤疮现在那么重的原因,因为你之前治疗不规范呐,这都是托成这样的。

你现在的情况是非常适合口服异维A酸(胎儿是)的,而且如果想有效的压下来,也只有泰尔丝可以做到了。所以其他外用药或者护肤品啥的,都不是关键,关键是这个药。如果要吃,我建议你每天吃两次,每次吃1粒,吃饭的时候吃,坚持服药1个月,根据情况找我复诊调整用量。另外配合局部外用阿达帕林凝胶,每天晚上外用一次。注意用药期间要加强保湿,早晚洗脸后,立即用保湿霜,期间也需要补充保湿,口唇会干,多喝水,可以用唇膏,这些都是正常的不良反应,可以接受,后期减量后会消失的~
2017年06月16日
第2次提问
请问大夫我这个除非他自己破了不然不管在多顶出来的白头 也不能用粉刺针清掉么?另外我这个样子还要上班可以稍微遮一下瑕么?每天洗完脸涂完保湿霜在擦药膏嘛?谢谢您
陈奇权医生
不建议针清,意义不大,还可能造成感染加重留下疤痕的风险,所以好好服药即可~

简单的遮盖可以,但是不要太复杂,否则容易加重毛孔的堵塞~

每晚洗脸后先涂药膏,然后再用保湿霜~
2017年06月16日
第3次提问
请问我这个几乎全脸都是痘痘,那阿达帕林是不是得全脸涂😭😭?泰尔丝这个药坚持服用是可以根治么?
陈奇权医生
是的,阿达帕林全面涂,所以用药期间保湿和防晒很重要,否则会有脱皮的现象,但是都没关系,耐受之后就没问题了~

痘痘无所谓根治与否,你坚持服药治疗会让你的痤疮明显改善消退,后期偶尔发一两个问题不大,男性一般26岁以后就很少再发了,基本上也叫根治吧~

TA的问答

QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来 脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ? 但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集 人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒…… 受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服 不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油 泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq) 请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您 医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧) 后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。