聂顺利
主治医师
风湿科
武汉市金银潭医院
休息中
5.00分
月回答 28
2019年06月21日
聂医生，您好！
我想咨询一下，我阿姨今年49岁，2016年发现手指指尖那个关节肿胀，到现在还是这样，平时没多大感觉，但是捏着会有些痛，弯曲会有些紧绷，去当地医院检查，也只是说可能是痛风或者类风湿，没有做其他检查，也没有后续治疗。当时医生只建议说调节饮食，不吃海鲜和豆类品。阿姨严格按照建议执行。
阿姨之前动过治疗哮喘的手术，对青霉素过敏，家族里没有出现类似症状的患者。
那么我阿姨这种情况具体属于哪种病症？光看图片如不能下定论，是不是需要到大医院检查一下？如需检查，需要检查哪些项目？以及后续怎么治疗？
谢谢！
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2019年06月21日
你好，根据你描述的症状来看：没有明显疼痛感、用力捏住疼痛。外观看起来肿胀，其实是骨性膨大。
这是典型的手骨关节炎。通常来说，这类手骨关节炎是可以不用治疗的。也不需要做什么特定检查、检验。
典型的需要治疗的风湿性疾病一定是有明显的症状，比如疼痛感、手指活动受限等。
这是典型的手骨关节炎。通常来说，这类手骨关节炎是可以不用治疗的。也不需要做什么特定检查、检验。
典型的需要治疗的风湿性疾病一定是有明显的症状，比如疼痛感、手指活动受限等。
2019年06月22日
聂医生，您好！
那么这个病症会不会发展到更严重呢，阿姨现在十个指头几乎都有不同程度的肿胀，看起来很吓人。
2019年06月22日
这类远端指间关节的股骨膨大现象可能还会增加，加重。但如果没有明显疼痛，可以不用处理。如果存在疼痛，可以口服多西环素 每天100mg治疗。必要时可联合布洛芬消炎止痛。
但要记住，如没有明显疼痛可不用治疗。
但要记住，如没有明显疼痛可不用治疗。
2019年06月22日
谢谢医生，那么阿姨在生活中和饮食方面，有什么需要特别注意的事情么，需要做什么控制住这个病情稳定下来？
2019年06月22日
1，健康饮食即可。
2，这种骨关节炎的主要因素是年龄、基因。并无特别的办法来控制。
实际上核心是，对于无症状的骨关节炎，根本没有治疗的必要性。因为没危害----除了看起来有点不同寻常外。
2，这种骨关节炎的主要因素是年龄、基因。并无特别的办法来控制。
实际上核心是，对于无症状的骨关节炎，根本没有治疗的必要性。因为没危害----除了看起来有点不同寻常外。
TA的问答
症状及患病时长：一个星期前发现手掌有红点，去医院做了抽血检查
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：想确定一下，检查报告结果有没有问题，症状及患病时长：2年
就医及用药情况：他克莫司（1mg）每天两片 甲泼尼龙（4mg）每天两片 缬沙坦（80mg）每天两片 硝苯地平控释片（30mg）每天一片
需要解答的问题：
病史：
2022年2月确诊干燥综合征并膜性肾病，期间吃激素和缬沙坦控制到24小时150mg的尿蛋白。从2023年6月份开始，尿蛋白开始增加疾病复发，最高一次到2.8g，于是加药他克莫司，一直反复控制不好，基本都是在1g以上。最近半年伴随血压升高，最高一次达到100-158。抗磷脂酶抗体复查过两次，都是阴性。当地医院考虑继发膜性肾病。
需要解答的问题：
最近在当地医院住院进行全面检查，把相关结果发给您。1.当地医生建议我打利妥昔单抗，您觉得依据充分不？2.您还觉得还需要完善哪些检查来进一步确定治疗方案？症状及患病时长：C4补体偏低近一半五年，尿隐血+五年，中日友好医院风湿免疫科/肾内科持续随诊观察。
最近在网上无意间刷到iga肾病，再加上奶奶九十年代因为尿毒症去世，所以比较担心。上周去以肾病诊疗见长的北京大学第一医院做了肾病和风湿免疫的复查。结果见图片。
除了C4补体（0.074g/L，标准是0.12 - 0.36）和尿隐血（+）结果基本如前，还查出了抗核抗体1：100阳性（标准是1：100），之前的医院检查都是阴性（标准是1：40）。这次还增加检查了补体c1q，结果是350.80mg/L（标准是159 - 233）。
想请聂医生看一下结果，是否需要进一步检查或者用药。症状及患病时长：
聂医生
您好。
我在2021年6月份第一次痛风开始吃非布司他治疗，后来断断续续吃药，又痛风多次，每次痛风都是大母脚趾区域疼。 2023年9月25日查尿酸是520umol/L，从这个日期开始，每天坚持吃非布司他1片40mg。2024年1月28日复查尿酸是293umol/L，后吃药至2024年3月14日，也是每天非布司他1片40mg。 因为担心影响生育，到今天已经停药一周。
我身高172厘米，体重92公斤，BMI是31.1。每天坚持大量喝水，饮食在尽量控制，但是没有运动。
因为不孕不育，再加上年龄问题，生殖科医生建议我和媳妇尽快试管。 但是我担心非布司他影响生育。
就医及用药情况：
非布司他片，每天一片40mg,现在已经停药一周。
需要解答的问题：
我是男性，我是否需要停药备孕？
需要的话，要停药多久才能怀孕？症状及患病时长：男，31周岁，身高172，体重90公斤，今天发现左脚脚踝剧烈疼痛，一个月前右脚脚背剧烈疼痛，持续了好几天，之前疼痛大概是2020年，疼过一次，持续一天，中间有两年多没疼，18年跟19年一年疼一次，一次一天，都是疼的右脚脚背。今天第一次在左脚疼，大慨是这种情况。
就医及用药情况：没怎么用过药，就上次用了一次布洛芬。
需要解答的问题：请问这个要怎么治疗？怎么用药？之后怎么护理？有什么注意事项？谢谢。
