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2017年06月16日
男孩6个月半，之前纯母乳，从6个月开始加辅食，到6个月半逐渐加了每天米粉(20克)、鸡蛋黄一个、橙汁10cc。大概7天前出现轻微咳嗽，一般发生在喂奶后，没有特别注意。4天前咳嗽变得频繁，特别是晚上前半夜睡觉的时候，会把自己咳醒然后哭，咳嗽能明显的听到有痰。一直到3天前更厉害了，白天大概10几分钟能咳一会，晚上前半夜会鼻塞，嗓子哑，早晚体温都是37不到，大便正常。然后昨天去看了医生，医生听诊和测了指血之后说应该是辅食加太急了，让停一下辅食，开了猴枣散，但是昨天晚上宝宝更厉害了，前半夜隔一会就咳醒，有一点鼻塞，胃口也不好了，睡觉的时候听呼吸有呼哧呼哧的声音。昨天白天的精神不错，大便也正常，不过吃的比平时少，辅食也都停了。
请问陈大夫，宝宝这情况还要不要再去医院呢，看着太揪心了
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2017年06月16日
您好，
孩子的情况很可能是食物过敏。理由一是加辅食的诱因，二是咳嗽的特点，三是外周血嗜酸性粒细胞明显升高提示过敏。可能的食物有牛奶，鸡蛋，米粉，等。建议给孩子做过敏原检查（查过敏原IgE，不要查食物不耐受），明确过敏原后回避。如果是牛奶过敏，换深度水解蛋白奶粉。
现在先把辅食品种简单一点，然后做检查明确。在这基础上，现在的咳嗽症状，可以做做雾化。
孩子的情况很可能是食物过敏。理由一是加辅食的诱因，二是咳嗽的特点，三是外周血嗜酸性粒细胞明显升高提示过敏。可能的食物有牛奶，鸡蛋，米粉，等。建议给孩子做过敏原检查（查过敏原IgE，不要查食物不耐受），明确过敏原后回避。如果是牛奶过敏，换深度水解蛋白奶粉。
现在先把辅食品种简单一点，然后做检查明确。在这基础上，现在的咳嗽症状，可以做做雾化。
2017年06月16日
多谢陈大夫！再问一下，雾化可以从网上买雾化机做吗，还是最好去医院做？现在宝宝一到晚上就嗓子嘶哑呼吸不顺畅，晚上有什么手段能缓解呢？还有之前宝宝贫血，医生给开了铁剂和维生素B2，吃了半个月了，这个要继续吃吗？
2017年06月16日
短期使用，不太必要买个雾化机，可以在附近社康做做雾化，雾化一般就布地奈德和沙丁胺醇。当然，有条件买个也可以，需要注意，小几百块的机器效率低下，买至少500-1000以上的。晚上嘶嘶的声音和呼吸不顺畅，可能就是过敏引起了喘息，停过敏食物基础上，主要手段也是雾化。如果孩子呼吸很急，状态不好就需要去医院给医生看一下。
这个贫血，从血常规报告看，潜在的原因可能是缺铁，也可能是地中海贫血。有条件到专科医院看下，做检查明确原因。当然，缺铁的可能性最大，补铁一般到血色素正常，再用一段时间。
如果我的建议对您有所帮助，请评分反馈，谢谢！
这个贫血，从血常规报告看，潜在的原因可能是缺铁，也可能是地中海贫血。有条件到专科医院看下，做检查明确原因。当然，缺铁的可能性最大，补铁一般到血色素正常，再用一段时间。
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2017年06月16日
谢谢陈大夫，我们明天去做雾化。再问几句，现在宝宝一到晚上就嗓子哑，呼吸不顺，而且一进到次卧就堵鼻子，一到客厅就好点了，这是因为次卧热吗？现在次卧大约29℃，客厅开着风扇不到28℃，如果是的话可以开空调或者风扇吗？
还有过敏原如果查出来之后，多久再能再给他尝试这种食物呢？
2017年06月16日
TA的问答
12月27开始发烧流鼻涕。12月28日在沈阳盛京检查结果是细菌病毒感染。29号验个ct显示腺样体肥大鼻窦炎中耳炎。大夫给开了一些药说让先回去扎头孢把感冒治好再用治鼻子的药。29号到1月2号用了五天的头孢+炎琥宁+木舒坦点滴。吃的头孢易坦静。依然是反复发烧不退。开始咳嗽有痰。后来又验血常规了显示白细胞下来了，但还是病毒细菌感染。之后又验了eb病毒没事。验了肺炎片子显示支气管炎。大夫给加了药，在之前药物基础上加了红霉素点滴。吃的药换成了阿奇和奥司他韦。依然反复发烧。为什么反复发烧不退呢？支原体衣原体也验了都没事。想问问到底是什么原因导致孩子发烧这么多天。需要如何治疗。孩子基本发烧时间在下午四点和晚上十点。无过敏。中耳炎也给上了四天药了，大夫说炎症不重。图一ct结果。图二点滴五天后血常规图三支原体结果。图四肺炎结果。图五图六为28号的血项结果（最开始）。发烧开始就一直食欲差。现在扎完红霉素后开始拉肚子。大夫听诊说气管问题并不大。嗓子稍微有一点红。陈主任，您好！我的孩子今年5岁6个月，体重约20kg,约4天前开始流涕、咳嗽，咳嗽症状逐渐加重,但还没有出现喘息的情况。昨天晚上开始发烧,超过39度,今天也反复发热,到医院诊断为肺炎。医生开了头孢克洛,一袋0.25克，要求一天三次服用，一次三分之二袋,此外开了三种雾化的药，要求做三天雾化，一天两次。请问:1.根据验血结果和胸片,是细菌感染引起的轻度肺炎吗？2.这种治疗方法适合孩子的病情吗？3.头孢克洛和三种雾化药的用量合适吗？4.能排除流感或支原体、衣原体感染的可能吗？孩子2岁，四天前开始发烧，后来就咳嗽，嗓子哑！三天前去太和妇产医院的儿科看了，诊断为喉炎，做了三天雾化，吃了头孢，但是还是咳嗽，感觉有痰咳不出来，烧也是反反复复的，一直没有退！老师你好，我宝宝两岁零9个月，这次咳嗽咳了一个月零二十天，最开始一个月咳嗽的就只是咳嗽，没有流鼻涕、鼻塞，有痰，一共咳吐了有两三次，看到是那种白色的痰，睡觉起床和活动后咳嗽会加重，其余时间也会咳，夜间睡觉不咳，这个阶段给宝宝先后做了两个星期的雾化，吃盐酸丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠，但是效果不明显，没有好转也没有加重，这样咳了一个月后有天受凉，流鼻涕，咳嗽加重，发烧，烧了一天，吃了两个疗程的阿奇霉素，又吃了易坦净，富马酸酮替芬，孟鲁司特钠，做了十天左右的雾化，这个阶段咳嗽情况是夜间睡觉咳了两天左右，其余时间夜间睡觉没咳，睡觉起床没有咳，白天其他时间和活动后咳嗽剧烈，大概十天后，咳嗽、流鼻涕症状明显好转，好转后咳嗽又跟之前一样，但又比之前减轻，就睡觉起床的时候咳的比较厉害，和活动后咳嗽，但都没有之前一个月咳的那么厉害，其余时间也没有咳。但是最近三天，咳嗽又加重了，晚上睡觉也会咳，但咳得不厉害，睡觉起床时咳得最厉害，活动后没怎么咳，有时活动后也会咳，明显听到喉咙有痰，白天其他时间也咳，但症状较轻，大多时候咳一两声，偶尔咳三四声，现在有黏鼻涕和清鼻涕，请问老师这样反复持续咳嗖是什么原因陈大夫你好！我宝宝13个月，19号开始发烧，最高39°，烧了两天半，去医院查血结果病毒性的，咽拭子乙型流感弱阳性，听诊肺部没事，当时是咳嗽有痰但是不多，鼻涕多。然后回家雾化了3天，奥司他韦吃了五天，病情有好转，咳嗽鼻涕都不多了，状态也挺好。26号我妈感冒了，可能没做好隔离，27号中午宝宝又发烧，夜里烧39°，第二天中午退烧了。精神状态还可以，胃口很差。今天咳嗽多了一些，有时候咳起来会连续咳一小阵五六声那样，早上吐了一口痰，晚上临睡前喂蜂蜜哭闹的咳吐了一点饭出来，鼻涕巨多，听起来痰也很多。他这种情况怎么办啊？需要去医院听听肺吗？很担心肺炎支气管炎之类的，不发烧了，精神状态可以，一直要玩，就是胃口不好。鼻涕痰很多有什么好办法缓解吗？期待回复！
