2017年06月15日
第1次提问
您好,小孩19个月了,胸部从小就感觉比较凸出。您看看是否属于正常?是否是缺钙?谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2017年06月15日
陈强医生
请问你说的是双侧肋缘向外凸出有无进行性加重趋势,孩子是否挑食偏食伴有生长发育落后,夜间睡眠差,多汗,牙齿萌出延迟,头发发育稀少等症状?
2017年06月15日
第2次提问
19个月,身高83cm,体重23斤。不怎么挑食和偏食,睡眠一般,会翻动,偶尔半夜喝奶,喝完就睡。确实多汗,尤其是睡觉的时候。第一颗牙齿萌出7个月大左右,到现在已经长了16个牙,头发不算希少,觉得一般。因为见过更希少的健康孩子。我觉得他的胸部总比别的小孩要凸出,请问医生,这是病吗?
2017年06月15日
陈强医生
这种双侧肋缘外翻畸形,在门诊很多见,大多数是生理性的,不需要特殊处理,尤其不要盲目补钙。儿童胸部畸形除了鸡胸佝偻病补钙有帮助外,其余比如漏斗胸分叉畸形等与缺钙无关。过量补钙会导致副作用。
这种肋缘外翻有病理性和生理性的原因。病理性多见于佝偻病,即缺钙引起,有些家属补钙没有补充鱼肝油(维生素D),导致钙不能很好吸收,所以会出现孩子头发生长不好哭闹爱出汗郝氏沟等症状,你孩子基本没有这些症状,发育指标基本正常,小孩子睡眠期间多汗是生理现象,与交感神经发育有关。现在医院检查微量元素和维生素D很方便,不放心可以去查一下。
如果孩子按时补充鱼肝油,不挑食偏食,有补充钙,那基本就是生理原因了,因为孩子小主要是腹式呼吸,而且胃是横位,所以肚子相对较大,饱食后加重肋缘外翻。这种暂观察,每半年随访一次,会逐渐好转,外翻范围逐渐缩小,逐渐局限在外侧。如果逐渐加重就要处理,进一步检查。
我在门诊遇到大多数都是正常生理现象,随着年龄增长会逐渐改善。
2017年06月15日
第3次提问
好的,先观察。之前是偶尔补充点钙,明天开始每天补充钙和鱼肝油,请问有没有哪些食物可以多吃些?谢谢您!
2017年06月15日
陈强医生
呵呵,每天补充钙和鱼肝油的方法也不可取哦。补不补,需要依据孩子检查结果决定,只需要查微量元素和维生素D即可。如果孩子正常饮食,每日喝配方奶,奶粉中都含有钙成分,只是儿童生长发育快,有时食物来源不能满足或很好吸收,所以才补钙和鱼肝油。经常晒太阳,每天前臂照射十几分钟即可,我们体内会产生合成类似成分叫25羟基D3帮助钙吸收。
1、宝宝1岁以内,夏天和冬天都要求补充预防量的维生素D(400单位),尤其是对早产儿、双胎和喂养困难引起维生素A和D缺乏因素的宝宝,可连续服用2-3年;
2、宝宝1岁以后,冬天服夏天可以停服;
3、宝宝3岁后至青春期前,可根据户外活动、饮食、健康状况来定,如天气寒冷,宝宝喝奶少、不喜欢户外活动、经常患病,应给予补充适量鱼肝油;青春期的孩子需常规补充适量鱼肝油和钙片。
4、鱼肝油并不是为人体长期需要的营养品,它的服用需要根据宝宝的生长阶段或服或停。即便对症服用者也应吃2~3周后停服1~2周。
5、所以孩子应该一岁前每三月,一岁后每半年做儿童保健随访生长发育情况,依据实际情况及相关检查结果决定服用与否,不能盲目补充。
6、孩子的胸廓暂时可以观察随访。
陈强医生
关于你问的食物,我觉得配方奶粉最好,谢谢对我的评价。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓