2019年06月21日
第1次提问
年龄:21岁 性别:男 前期症状:腹泻,没有预兆,正常排便,先是干的,突然暴注下泻,其后四个小时约有六次左右,腹泻几次后伴有肚子绞痛,服用黄连素片止泻并使用热水袋热敷,期间补充淡盐水,尿量增加,三四天左右食浓粥,体重下降:73--71㎏ 中间症状:会打嗝,并未肠胃不适(后未规律饮食,约一周左右,中间无忌口,未大量食用辛辣,有少量饮酒,单次不超过五十毫升,共约六次左右。) 其后症状:有时胃部隐痛且伴随黑便两次(一天之内),服用奥美拉唑及云南白药一天后黑便消失(期间无排便),无黑便后,继续食用奥美拉挫胶囊(按照说明早晨一粒)以及黄连素片(一天两次)。现在有时腹部会有隐痛,具体位置为左腹肌第二块中缝处(肚脐上方一指处)。 舌苔及口气情况不稳定,时而有时而无。 期望了解: 是否应继续服药(奥美拉错;黄连素片) 是否应服用其他药物(药名,剂量) 是否需要去医院检查(建议时间,建议项目) 其他建议 非常感谢您的认真阅读以及指导,您的建议会给我极大帮助,祝您生活愉快!

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尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年06月21日
尹春梅医生
您好,感谢您对我的信任,非常抱歉,让您久等了。
1.您第1次出现腹泻没有任何的诱发因素吗?在这之前有没有喝冷饮,喝酒,吃辛辣刺激或者是油腻的食物呢?腹泻持续了有几天呢?只是第1天腹泻吃了药以后就改善了吗?之后的三四天内有没有再次出现腹泻呢?这几天除了吃浓粥还有没有吃其他食物,有没有胃部的不舒服,有没有恶心呕吐呢?体温有高吗?
2.中间症状也就是指三四天以后对吗?食欲食量基本都恢复正常了,而且你期间有吃辛辣饮食,有少量饮酒,除了打嗝没有其他不舒服的症状,对不对?这期间体重有没有继续下降呢?所谓的中间症状持续了有几天呢?
3.后期症状你有胃部的隐痛,而且有两次黑便。通常有胃痛,又出现黑便,除外了饮食的因素要考虑是不是出现了消化道的出血,也就是胃出血的可能性最大。名牌黑店那天有什么诱发因素没有?就是说有没有吃辛辣刺激的,或者是喝酒?
4.按你描述的早期中期后期症状,总共有多久了?肯定是超过一星期了吧?意思是你黄连树吃的时间已经持续超过一星期了,对吧?您目前有肚脐周围的不舒服,这个主要是肠道,这个要注意,是不是已经出现了肠道菌群失调的情况。
目前给您的建议是,奥美拉唑是需要继续吃的,最好吃够两周,黄连素停掉吧。同时可以加用谷氨酰胺颗粒,这个药不仅可以修复胃黏膜,同时对肠道也有一定的修复和养护作用,而且本身有一定的抗炎作用。具体用法是一次一袋一天三次,三餐前半小时吃,这个呢,最好也吃够两周。
由于你有黑便,但是黑便迅速就转黄了,所以考虑应该是个急性糜烂性胃炎伴出血的可能性比较大,这个病变导致的胃出血,通常黏膜愈合24小时到72小时就完全长好了。您现在的情况可以做胃镜检查,也可以暂时不检查,这个由您来定。
关于舌苔,主要还是和你的饮食有关系,吃的不合适的话,就容易出现舌苔厚黄腻的现象,或者是发白。
口气的问题呢,一个是和你的口腔清洁度、有没有口腔疾病,像龋齿,牙龈炎,牙周脓肿,牙结石等,还有就是咽炎和扁桃体炎(口腔科就诊,除外有没有这些问题);再一个要注意,是不是有幽门螺旋螺旋杆菌感染(做碳13或碳14呼气实验可以明确)。

2019年06月21日
第2次提问
我可能有吃刺激性食物但是我没注意到,腹泻大致是在第一天晚上开始第二天中午就没有继续拉肚子了,吃了腹泻药以后就有所改善了,之后的三四天因为我保持吃药就没有继续腹泻,除了浓粥之外我还吃了米饭,但是菜都是素菜而且偏清淡,白天的时候和晚上睡觉的时候会有肚子痛,我用热水瓶缓解,有效。没有恶心呕吐的现象,体温没有测量,但是我没有觉得冷。 中间症状大约是在四天之后,持续时间大约5天左右,食欲不是特别好,但基本正常。除打嗝外没有什么不舒服的,排便比较少,体重在那段时间基本正常,没有下降。 后期时长,大约有五天左右,黑便的那两天之前是有饮酒的,与中后期症状总和大约在十一天左右,黄连素我在不腹泻的时候,也就是中期的时候就停掉了。我现在还买了三九胃泰,但是还没有吃,我会停掉黄连素,并且继续吃奥美拉挫直到两周,再加入谷氨酰胺颗粒。除此之外,还需要加入其他的药物吗,或者说在饮食上面是否还有其他的建议?非常感谢您的耐心指导,确实给了我很大帮助,祝您工作顺利,生活愉快。
2019年06月21日
尹春梅医生
非常感谢您对壁纸的补充以及对我的祝福,谢谢您。关于药物方面,我觉得就奥美拉唑和谷氨酰胺颗粒就两个药联合应用就够了。
平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶太甜,太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以改善胃肠道动力差的问题。同时可以增强免疫力。每天喝点含有益生菌的酸奶,有助于胃肠道的养护,可以帮助消化,改善睡眠品质。
2019年06月21日
尹春梅医生
感谢您的好评,祝您早日恢复健康!
如有需要,欢迎再次咨询!

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗