2019年06月21日
第1次提问
你好,张医生,宝宝8个多月,前天晚上我们一家三口出去散步,散步回来我跟老公就开始手臂,身上腿上痒,然后长了小疙瘩,我记得我手臂是像针扎了一样痛痒,后面抓了之后,身上就很多地方长了起来,今天发现孩子身上也有了,请问这个是什么?会传染吗?需要去医院检查一下吗?

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2019年06月21日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是8月零22天的婴儿,前天一家人外出,父母亲出回来之后身上都起了较多的红疹,伴瘙痒,今天发现孩子也身上出现有类似的皮疹。
综合上述情况分析和建议如下:
1.从你们的病史以及皮疹的形态上看,考虑丘疹性荨麻疹。丘疹性荨麻疹的实质是虫咬引发的皮炎,是常见的皮肤病,一般在季节交替、蚊虫出没的时节有比较高的病发率,其中春秋季节居多。
2.丘疹性荨麻疹的主要发病诱因是昆虫叮咬,在蚊虫叮咬后引发的过敏反应就形成了丘疹性荨麻疹。在研究中发现,并不是所有体质的儿童对蚊虫的叮咬都表现为丘疹性荨麻疹,因为体质的问题,昆虫在咬损皮肤,注入引发疾病的唾液之后,有的儿童并不及时反应,而是大约迟缓上10天之后才会出现过敏症状。最终将发展为丘疹性荨麻疹。丘疹性荨麻疹和荨麻疹仅仅两字之差其性质就大不相同,前者是风团样损害,而后者只是单纯的风团。
3.现在孩子虫咬性皮炎引起的红疹并不是非常的严重,可以少许外涂炉甘石,再观察,如果后续发现愈发增多的可以外涂糖皮质激素软膏,比如尤卓尔,一天两次就可以,这种激素软膏,局部皮肤短时间应用,吸收少,没有太大副作用,妈妈不需要太担心。
4.但有时孩子会出现很严重的血管性水肿,就是很厉害的肿胀,红肿表面皮肤整个肿胀发亮,如果真这么严重的情况下。需要警惕这种过敏反应除了引起皮肤肿胀之外,喉咙也可能会肿,会导致呼吸困难,还是危险的。这种情况下建议直接吃上西替利嗪(1.5毫克,一天一次)和涂上外用糖皮质激素软膏(尤卓尔、力卓言等,一天两次)抗过敏处理。如果孩子出现呼吸急促立即去医院。
5.这种虫咬性皮炎,重点是防护。平常注意家里做好卫生,家里有水的地方都是容易滋生蚊虫的地方,每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏,保持地漏处无积水,房间可安装纱门、纱窗。孩子睡觉用蚊帐隔离,这些都是很好的避免蚊虫叮咬的方法。
6.孩子外出时还可以使用各类驱蚊剂时,应选择有效成为避蚊胺、驱蚊酯的驱蚊产品。可涂抹于裸露的皮肤处。
做好防护工作,就能最大限度减少虫咬性皮炎的发生,但这种一般对孩子身体没有太大影响,妈妈不用担心。
希望他说建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2019年06月21日
第2次提问
好的,谢谢张医生,因为找了好多地方没有我想要的炉甘石洗剂,请问这一种可以吗?

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2019年06月21日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
可以的,这个药物安全性还是比较高的,主要就是为了止痒。如果你的孩子没有很严重的抓挠,你不用也没关系。
祝顺利。
2019年06月21日
第3次提问
感谢张医生,我早上去医院的时候,医生让我擦这个药,可以擦吗?我担心是不是我们传染给孩子的,刚发现宝宝大腿后面,手臂,都有这个疙瘩,害怕是什么传染的病毒疱疹什么的?

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2019年06月21日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
暂时不考虑是传染的,传染性一般会发热或者化脓,这个还是考虑之前接触虫咬等导致,可以再观察。
这个药膏可能含抗生素,目前看不想细菌感染,不推荐用。如果渗液很多的,再用。
祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。