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2019年06月21日
30岁 女 偶有便秘现象 只要大便干硬 擦拭纸巾上就会伴随血 有时候肛门会有些轻微疼痛 有时候没有疼痛 正常排便 大便软时就不会有血 想问一下这是肛裂还是痔疮 如果是其中一种需要怎么做才能好转
2019年06月21日
从您的描述来看，主要是大便的时候带鲜血应该是肛裂引起的，如果时间超过一个月，属于陈旧性肛裂，主要与大便干燥粗硬或者有关，经常反复发作的话，药物治疗效果不好，手术治疗是最好的办法，能够彻底治愈。
肛裂大多数情况下是由于便秘（腹泻也可以引起）导致的肛门里面肛管处皮肤裂开，多数发生在肛管的前侧或者后侧裂开。
如果新进刚开始发作，肛裂创面新鲜，没有明显的肉芽增生，也没有前哨痔等并发症形成，大多数是新鲜肛裂，应该可以通过饮食和排便调理，药物治疗治愈的。如果经常反复发作，一般超过三个月以上，会形成陈旧性肛裂，肛裂创面肉芽增生，难以愈合，肛缘会出现增生性，也就是前哨痔，是由于炎症反复刺激引起的。严重的话，会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好，可能需要手术治疗。
结合您的情况，如果有前哨痔形成，属于陈旧性肛裂，建议手术治疗，争取彻底治愈。如果暂时不想手术的话，可以先按以下保守方法治疗，1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗粮（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多喝水（每天不低于2000毫升）。2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时不要久蹲，过度用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。3、如果出血和疼痛明显，可以外用硝酸甘油软膏（这个药物是专门治疗肛裂的药物，可以起到药物扩肛的作用）或者波特利等软膏，让药膏涂抹在肛裂创面上治疗，再将太宁栓塞进肛门，早晚各一次。4、如果便秘的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）或者复方聚乙二醇电解质散（早晚各一次，一次喝一大袋和一小袋）软化排便。5、如果疼痛厉害，可以口服止痛药如芬必得胶囊，扶他林软膏外涂，或者使用吲哚美辛栓塞肛门止痛治疗。如果经过以上治疗，症状未见好转，或者加重，或者反复发作，建议去医院进一步检查，必要时手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。祝早日康复！
肛裂大多数情况下是由于便秘（腹泻也可以引起）导致的肛门里面肛管处皮肤裂开，多数发生在肛管的前侧或者后侧裂开。
如果新进刚开始发作，肛裂创面新鲜，没有明显的肉芽增生，也没有前哨痔等并发症形成，大多数是新鲜肛裂，应该可以通过饮食和排便调理，药物治疗治愈的。如果经常反复发作，一般超过三个月以上，会形成陈旧性肛裂，肛裂创面肉芽增生，难以愈合，肛缘会出现增生性，也就是前哨痔，是由于炎症反复刺激引起的。严重的话，会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好，可能需要手术治疗。
结合您的情况，如果有前哨痔形成，属于陈旧性肛裂，建议手术治疗，争取彻底治愈。如果暂时不想手术的话，可以先按以下保守方法治疗，1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗粮（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多喝水（每天不低于2000毫升）。2、保持大便软化通畅，避免便秘或者腹泻，排便时不要久蹲，过度用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟，每天1～2次。3、如果出血和疼痛明显，可以外用硝酸甘油软膏（这个药物是专门治疗肛裂的药物，可以起到药物扩肛的作用）或者波特利等软膏，让药膏涂抹在肛裂创面上治疗，再将太宁栓塞进肛门，早晚各一次。4、如果便秘的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）或者复方聚乙二醇电解质散（早晚各一次，一次喝一大袋和一小袋）软化排便。5、如果疼痛厉害，可以口服止痛药如芬必得胶囊，扶他林软膏外涂，或者使用吲哚美辛栓塞肛门止痛治疗。如果经过以上治疗，症状未见好转，或者加重，或者反复发作，建议去医院进一步检查，必要时手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我上周有一些便秘，蹲的时间也比较长，然后就发现擦屁股的时候有一点点血，也没当回事儿。后来到现在发现每天排便的时候，只要一擦屁股在肛门处右边里侧就会有点疼，也会有一点点的鲜红色血迹。即使不便秘也存在这种情况。
但是除了擦屁股的时候疼以外，目前日常生活没有受到影响，也没有其他瘙痒或者难受的感觉。想问问医生这是痔疮吗？应该怎么办呢？
就医及用药情况：目前还没有就医。
需要解答的问题：这是什么病？应该做手术吗？可否用一些外用药膏化解呢？平时需要注意什么？谢谢医生！医生您好，我之前有过痔疮，比较少复发。最近一个月经常感觉肛门有点痒，最近一两周好些了，然后这两天肛门有点痛，有个团块漏出来了。
请医生帮忙看一下，这就是正常的痔疮复发了是吗，不会是其他的什么病吧，我一个月前跟一个女生有过性生活，不过做了安全措施的。
如果是正常的痔疮复发的话，我应该怎么处理呢？谢谢医生！症状及患病时长：
自从2018年确诊肛裂后，每年断断续续会复发一到两次，现在是孕9周，今早起床排便时发现又出血了。
就医及用药情况：
之前肛裂一直用的醋酸氯己定痔疮栓，如今孕早期不太敢用药
需要解答的问题：
请问孕早期如何用药？因为看见出血会比较担心症状及患病时长：
上周四开始，一开始是久站痔疮会脱出，后面就是走路也会脱出，但是不大，就是一小块卡在肛门口，不痛不痒，但是有明显异物感
就医及用药情况：
用过马应龙痔疮膏和地奥司明，未曾见过医生
需要解答的问题：
这是外痔还是内痔嵌顿或者是其他问题，应该如何解决它卡菊花那里这个问题，需要做手术吗症状及患病时长：前几年，一直周期性晚上肛门痒，当时用了一些喷剂，会刺激痛，喷了就没事就不理了。
大概几个月前肛门有突出肉去看过医生，医生指检说有内外痔疮，开了什么高甲酸泡屁股，然后擦了马应龙药膏一段时间没怎么了，但是后来也反复发作，可能是那段时间也肠胃炎经常拉肚子。
前一个月后来照了肠镜，也是说有点肠胃糜烂，倒没有说痔疮。但最近肛门晚上还是经常瘙痒，有时候涂了马应龙药膏也不行，最近还感觉触碰时候有撕裂的痛，大便时候有点突出，伸手指进去擦大便擦多了时候还会有一点点淡淡的血迹。拍照看倒是没流血，就是触摸会有撕裂的痛，晚上痒。
以前前面阴部毛囊有一段时间也是经常痒，那时候去看医生过神经性皮炎，就开了那个很刺激痛的一小瓶喷雾给我，喷了就不痒，那时候就是用过喷肛门，现在我肛门是痔疮发作？还是也有什么皮炎吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
