2019年06月21日
第1次提问
女宝,四岁(幼儿园小班),星期一开始发热,呕吐,说肚子疼。断断续续发热两天,38-39度,吃了泰诺林两次,退烧了。之后发现嘴巴长了几颗口腔溃疡的东西,疑似疱疹性咽峡炎。 这两天已经没有发热,就是一直说嘴巴痛,吃东西和吞口水都痛,请问医生,这种情况,应该怎么做才能缓解这些症状?

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2019年06月21日
连亨宁医生
你好。
患者主要问题:4岁儿童,4天前出现发热,目前发热缓解,出现口腔多发溃疡。
考虑:病毒感染导致的发热、口腔溃疡。疱疹性咽峡炎也是病毒导致的。
建议:针对病毒引起的口腔溃疡没有特别有效的药物。虽然有些贴剂能够缓解口腔溃疡疼痛,比如益可贴,但其中的有效成分是激素地塞米松,这对于病毒感染导致的口腔溃疡可能延缓病情好转。目前能做的没什么太多的事情,注意口腔卫生,少吃生冷刺激的东西,温水漱口。患者已经没有发热了,说明病情在缓解,一般一周左右就差不多好了。如果一周以后仍然没有改善,就到医院儿科就诊,评估有没有必要进一步检查,看看有没有免疫缺陷方面的问题。
2019年06月21日
第2次提问
小孩今天嘴巴的溃疡比之前更加严重了,喝水和吃东西都在喊痛,根本无法进食。请问医生,这是好转的表现吗?有没有什么办法可以让小孩没这么难受? 如果去医院评估检查,免疫缺陷应该要查什么项目?
2019年06月21日
连亨宁医生
疾病会有个过程,前面的发热应该是病毒感染的前驱表现。症状明显的话就到上级医院就诊。
病毒感染主要是担心的是各种严重并发症,只是口腔溃疡问题都不大。到医院后医生主要是评估有没有心肌炎,肺炎,肝肾功能损伤这些病毒感染的严重并发症。还要查白细胞评估有没有合并严重的细菌感染,是否需要使用抗生素。
如果小孩儿有呼吸频率增快,嗜睡,言语不清,这些症状就需要今晚看急诊。没有的话就是明天再说。
免疫相关检查主要是抽血查免疫球蛋白和淋巴细胞亚群。应该还没到那一步。之前的话医生应该会按照病毒那一套检查抽血。不过常见的病毒感染也没有特效药,都是等待自愈,预防治疗并发症。

TA的问答

连医生,我3月15日下午开始低烧,3月16日用开电暖扇捂被子错误的治疗方式导致中烧,3月17日喝了两瓶藿香正气液,这期间最高39.4 度,3月18日奔赴医院治疗,当天下午四五点打吊针回来,晚上冷热交替,打冷颤。3月18日吃了4颗布洛芬。3月19吃了2颗,3月20吃了4颗,3月21吃了4颗。 病例是打两天吊针,3月20号又去医院打了吊针 体温仍然是反复。内心偶尔紧张。医生,我下一步该怎么做呢。 症状描述:医生您好,我最近两天流鼻涕,打喷嚏,还有嗓子疼。体温36.5度,这两天在吃连花清瘟胶囊和红霉素肠溶片,但未有明显好转,没有接触武汉极其任何有关患有新冠人员,谢谢你好,大夫,我三四天前突然咽干咽痛,一两天之后好转基本无症状,但是今天晚上又开始有点咽干,期间偶尔有痰,痰不多,偶尔咳嗽一声,不发烧,想问一下大夫是什么原因?需要用一下什么药。你好,医生,最近老是感觉面部,耳朵,后背发热,出汗,体温正常,偶尔胸闷,我有高血压,吃药三四个月,血压控制还行,最近就是心率过快,发热出汗有一个月左右,这是医院做的肺部正位片,我不咳嗽,就是偶尔有点胸闷气短,请问是啥情况3月9号从泰国回来,3月7号前泰国清迈接触过一个朋友,并于3月11号发烧,去清迈医院后所还不是肺炎。本人回来后于3月11号喉咙痛,伴有一两声咳嗽,本人抽烟。