2016年10月28日
第1次提问
谭医生,上午好!我是替我父亲咨询。父亲今年63岁,肾结石前后8年,拌有尿道狭窄,和肾积水先后做过1次震动1次打孔肾结石手术,但限于当地医疗条件都没有取干净,这是今年最新查出来,1.麻烦谭医生给出一个医疗方案。2.经过两次过去手术父亲对于过去治疗疼痛很恐惧,请问现有肾软镜取石可以减少患者痛苦,技术成熟吗,附三医院有这个设备?3.去年给父亲买长沙城镇医疗保险如果在湘雅医院治疗可以报销比例是多少??

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2016年10月28日
谭靖医生
您好,要做结石手术最好先行泌尿系统ct扫描。b超结果不够直观,不能作为手术依据。当我能根据b超结果帮您判断下您父亲的结石情况。根据b超结果您父亲左肾下盏有多发的小结石,左输尿管扩张提示左输尿管有结石梗阻。1.我的治疗方案是建议您父亲行左肾经皮肾镜手术,也就是左肾打洞的手术。2.您提到的输尿管软镜技术很成熟,我们医院已开展近千台。但由于输尿管软镜技术碎石效果有限,一般 对于单个,1厘米左右的结石效果较好。对于多个结石,或者两厘米以上的结石需要多次手术,另外软镜手术的局限性在于,由于角度限制,对于肾下盏的结石有大概约20%不能取到结石。每次软镜的手术费用约3万元。您父亲的结石,我估计可能需要至少两次的手术。3.长沙城镇医疗保险能够在医保范围内进行报销,具体要看治疗的方式,使用的药物和检查项目。每次软镜手术有大约1万元的材料费要自费。
2016年10月28日
第2次提问
谭医生,中午好!假如我们父亲手术方案是经皮肾镜手术.1.这种手术中在你们往常经验患者疼痛感强烈吗?2.因为父亲已做过两次肾结石手术对于原来恢复的伤口影响大吗?3.如果家父想取彻底需要两次手术,请问两次手术需要间隔多少时间可以做第二次手术?每次大概需要多少钱?
2016年10月28日
谭靖医生
你好。1.经皮肾镜一般不会很痛,主要是术后有大出血的风险,需要卧床休息五到七天,患者会不舒服。2.经皮肾镜对伤口影响不大。3.软镜风险小,恢复快,一般间隔一月手术。我建议先做个ct检查。

TA的问答

我母亲近3年呈双肾多发性结石,陆陆续续体外碎石2次,输尿管微创1次。3日前突发结石疼痛,经医院检查,现有1.7cm结石发痛日在肾与输尿管之间,昨日CT检查结石已经掉在输尿管上段,今日医生建议用经皮肾镜手术取石。请问医生第一,用该手术是否合理,会不会对肾有所损伤,或者对身体其他部位有所损伤。第二,还有没有其他手术方式,比如之前做过的微创手术。第三,用经皮肾镜手术是否可以把肾里剩余结石一起清理干净。谢谢医生!谭医生你好,我是李业兴,因长期胃不好,性功能不好,早泄,最近要和分开一年的老婆在一起,请你给我开当时见效好的药,我自己到大药房去买谭医生您好,之前跟您联系过,我上周血尿,做了彩超,CT。提示双肾有结石,最大7-7mm。目前吃了一周的消炎药克拉霉素,大蒜软胶囊,左氧氟沙星。我这两天测试尿液,发现还是偶尔隐血2/3+,有时又没有隐血(自己买测试纸测试的)。请问您需要进一步检查吗?还是在吃一段时间药看看。另,请问下您在湘雅附三有坐诊吗?我可以来看看吗?谢谢您!谭主任您好,咨询病例如下:男34岁,备孕期,今天去查了精子质量,帮忙看下结果。医生你好,我有近20年结石了,2月13发烧腰痛输了液三天输好了,2月20又发烧输液到今天,21下午发烧没用药自行退烧,做了ct,医生要我做手术,我去年也是结石卡在输尿管11*6开始也是要做手术后来吃中药下来了,请问我这次右输尿管结石情况怎么样