2019年06月20日
第1次提问
你好,体检显示癌胚抗原测定偏高,达到13.44ng/ml。应该到医院哪个科室进行什么检查?

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2019年06月20日
邵智勇医生
晚上好,让您久等了!
针对您提出的问题,首先我不知道您是只查了CEA一种肿瘤,还是多种的组合,毕竟,单查一种标志物,确诊肿瘤以及判断肿瘤来源准确率太低。再来看看CEA的基本情况以及升高代表的意义。癌胚抗原(CEA) 癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值<5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。
但是您也不必过于担心,我们说单凭一张肿瘤标志物的化验单是很难作出是否得肿瘤的判断的。诊断肿瘤,首先要有影像支持,如超声、CT、磁共振发现肿块;或胃肠镜检查发现病变,最终确诊要靠病理检查找到癌细胞。有些患者肿瘤标志物升高早于临床症状,通过肿瘤标志物的检测而应引起了注意。非每个癌症患者的肿瘤标志物都会增高,甚至肿瘤已经很大,其标记物却仍然正常。因此,肿瘤标志物正常是不能排除癌!如AFP、PSA在肿瘤标志物中算敏感性比较高了,在原发性肝癌、前列腺癌中阳性率也都只有70%多点,它们确实有助于这两种肿瘤的早期发现,但绝非百分之百!如果肿瘤标志物不高,而增强CT或磁共振或胃肠镜检查怀疑恶性肿瘤,需高度警惕,最终以病理检查明确诊断。
基于以上原因,建议您要引起重视,毕竟您已处于老龄状态,且化验值高于正常。但也不要过于担心,一方面实验室检查只是一个提示,可能有异常情况,并不能确诊;另一方面,即使有异常情况,现在的治疗方法也是日新月异,比如手术治疗,化疗,生物治疗,转化治疗等综合治疗模式,提高疗效。总之,要早发现,早治疗。
给您目前的建议是先看消化科,作相应检查,比如大便隐血,肠镜、胃镜,必要时行胸部CT,子宫超声等检查。必要时取活检确定诊断。
希望以上能解决您的问题。