2019年06月20日
第1次提问
你好。我姐体检的血液报告。我想问下有什么大问题吗

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2019年06月20日
张娜娜医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
血常规主要看白细胞计数、血红蛋白及血小板计数三大块。
首先您的白细胞计数、中性粒细胞计数及中性粒细胞百分比稍微偏高,白细胞计数增高常见原因有:
1.生理性增高,见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿;2.病理性增高,见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。如果没有不适,考虑生理性增高,白细胞主要由中性粒细胞及淋巴细胞组成,中性粒细胞百分比偏高,就会导致淋巴细胞百分比相应的偏低,可以过一段时间再复查一个血常规。
您的血小板压积、血小板平均体积及血小板分布宽度轻微的异常,血小板计数为正常的,这个考虑有个体差异,问题不大。
您的红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度及红细胞平均体积标准差均偏低,但血红蛋白正常,目前仅存在细胞形态改变,为小细胞性,尚未见贫血,常见于缺铁性贫血,地中海贫血等。
缺铁性贫血:当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽(ID),继之红细胞内铁缺乏(IDE),最终引起缺铁性贫血(IDA)。IDA是铁缺乏症(包括ID,IDE和IDA)的最终阶段,表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其他异常。
地中海贫血:珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。
可以查血清铁蛋白,如果偏低,则考虑缺铁性贫血中体内贮存铁不足导致的,应予补铁治疗直至铁蛋白恢复正常,同时针对病因治疗,如有偏食,要调整饮食习惯,多吃含铁量高的食物,如瘦肉,猪肝等;如有月经量过多,建议妇科就诊调理月经;如有胃溃疡,建议消化科就诊。
如果铁蛋白偏高,且有家族史,则考虑地中海贫血可能性大,但需查血红蛋白电泳来明确诊断,必要时行地中海贫血基因来明确类型。
另外还有尿酸偏高,尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,建议如下:
1.应多饮水,以及一些利尿的降酸茶。
2.烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等,少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。
3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外,其他均可食用。
5.禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。
6.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
7.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。
8.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。
9.大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。控制饮食后一个月后再复查一个血尿酸。
祝您复查顺利。