2017年06月15日
第1次提问
您好,患者为30岁女性,未婚,7年前体检发现乙肝,诊断为HBeAg(+)慢性乙型病毒性肝炎,近7年来定期复查肝功能正常,但HBV-DNA 一直在10的6-8次方左右,没有做特殊处理,想请问教授这种情况需不需要抗病毒治疗?或者其他治疗,患者还未生育,有什么药是不影响生育的不?病毒含量一直居高不下是否提示预后不好?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2017年06月15日
何建军医生
你好,感谢你的信任与提问。
定期复查肝功能都正常的,说明现在的状态是处于乙肝病毒携带状态,定期医院复查,不需要药物治疗。
病毒居高不下,是由于她处于一个免疫耐受期,这种情况不怕的,如果担心传染给下一代,建议在孕程中期的时候口服抗病毒药母婴阻断,减少传播的风险。
2017年06月15日
第2次提问
预后怎么样?
2017年06月15日
何建军医生
乙肝病毒携带状态大部分人群有可能伴随一生,只是具有传染性。
也有小部分人会发展成为肝炎,肝硬化,肝癌,那这部分人的预后就不好。
2017年06月15日
第3次提问
什么是免疫耐受期?会持续多久?接下来需要注意什么?多久复查一次肝功能和病毒含量?谢谢,孕中期开始抗病毒的话是不是要终身服药?有什么药可以选择?
2017年06月15日
何建军医生
病毒和免疫系统处于一个平衡状态,叫免疫耐受,这个时间有可能持续很长一段时间,主要看个人的免疫功能怎么样。如果有一方强有一方弱,就会打破这种平衡,导致病毒的清除,引起肝功能的损害,逐渐变成肝炎肝硬化肝癌。
乙肝病毒携带状态,我们建议每3到6个月查一次肝功能和乙肝病毒DNA定量,一年做一次肝脏超声和甲胎蛋白。
妊辰中期吃抗病毒药,现在指南推荐妊娠b类药:替比夫定,替诺福韦酯。
不需要终身服药,吃到小孩出生停药!

TA的问答

症状及患病时长:十一点四十被防盗窗划伤 就医及用药情况:碘伏消毒 需要解答的问题:需要打破伤风疫苗么症状及患病时长:4年 就医及用药情况:慢性乙型肝炎 需要解答的问题:医生您好,我是乙肝小三阳,请问我跟男朋友有性生活的话,他会被我传染吗?症状及患病时长: 寄生虫长于左臂,一开始只是红点,然后变大,大概3-4天后红豆中间有白色就挤出来了,结果是一条寄生虫。目前虫挤出来3天,没有不适症状,红痘也变小了。 我用显微镜拍了下这个虫子,大概有个1mm长,身体有很多黑色勾刺,沾水很快就死了。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这个虫是什么名字? 对身体有没有影响? 怎么感染的如何预防?症状及患病时长:2点左右开午餐肉盒,手指被午餐肉盒子边缘划伤 就医及用药情况:碘伏消毒,用了创可贴 需要解答的问题:是否需要打破伤风,预约了20号打HPV九价疫苗,是否会有冲突症状及患病时长:三小时前被野猫抓伤,流血,划痕很长,20分钟后流血停止。半小时后碘伏、酒精消毒5分钟。 就医及用药情况:人在国外,当地药店医师说只是破皮没伤到肌肉,不必担心。但我很怀疑。 需要解答的问题: 请您帮看看这伤口严重吗?有没有伤到皮肤以下组织?需不需要打狂犬疫苗?之前几年偶尔也被野猫抓伤,也流血过,还没打过疫苗。