2019年06月21日
第1次提问
张医生您好,宝宝1岁7个月,从昨天上午开始身上陆续出现了些小红疹,到现在为止,小红疹不算多,但小红疹上有小白头,怀疑是水痘,因为针排不开宝宝还没注射上水痘疫苗,而我十几天前出了成人水痘,很有可能被我传染了。 目前孩子体温37.6,给您传了图片,麻烦您看一下是否是水痘?如果是的话您看我们需要怎样护理,有哪些注意事项呢?(鸡蛋、海苔这些可以吃吗)

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2019年06月21日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。非常不好意思,今天早上病房里的事情特别的多,所以不能及时回复你的问题,请理解。
根据你的描述:孩子目前是19月龄的幼儿,昨天开始身上陆续出现有红疹,妈妈十几天前出了水,成人水痘,小朋友没有接种过水痘疫苗,体温现在37.6摄氏度。
综合上述情况分析和建议如下:
1.针对你孩子昨天突然出现的这种皮疹,伴随有滴热,确实需要警惕是水痘的可能性,因为孩子有接触时妈妈十几天前有出过水痘。
成人或儿童中,水痘的潜伏期一般是14-16日,但有时暴露后的潜伏期可为10-21日。也就是差不多2-3周,而在免疫功能受损的患者中潜伏期可能缩短(你的孩子不算免疫功能受损)。
2.水痘主要由水痘带状疱疹病毒感染引起。水痘症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,而且水痘在目前还未普遍施行自动免疫,因此预防水痘,主要靠隔离好病儿,尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。嘱咐和管理病儿不要用手抓破痘疹,特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。
可以多喝水,对症退热就可以。
3.如果宝宝出现发热,体温高者可予退热剂(
如果体温超过38.5℃以上,孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次)。皮肤瘙痒较显著者,可口服抗组胺药物(西替利嗪,一次2.5毫克,一天一次)。疱疹破裂者有继发感染者可局部应用消炎药,比如百多邦。
4.暂时你的孩子不需要特殊处理,注意观察就好。但如果孩子出现发高热、呕吐频繁,需要警惕并发脑炎风险,虽然概率极低,但要引起重视,需及时就诊医院。
5.当然因为现在皮疹还不是很典型,还需要再继续观察,如果我们发发现手心脚心都出现有疱疹的,这种需要警惕手足口病,也是需要隔离。高热时给予退热处理。
希望以上建议对你有帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。
2019年06月21日
第2次提问
谢谢张医生的耐心解答~这两天我们再密切观察一下。这几天孩子出疹子期间,在不和别的孩子接触情况下是否可以去户外玩呢?另外,像牛奶、鸡蛋、鱼等食物可以吃吗?可以洗澡吗? 不好意思,张医生,问题有点多,不着急您工作忙完再回复我就好~
2019年06月21日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
可以的,只要不要跟其他的孩子直接接触,也不要让孩子的手到处摸。
饮食上没有忌口,都可以吃的。可以洗澡,但洗澡的时候就不要用沐浴露了,就清水洗洗冲冲就好,到时候轻轻擦干。
祝顺利。
2019年06月21日
第3次提问
谢谢张医生!刚才有个问题忘了问您,孩子原本下周三打疫苗,如果起水痘的话,这个情况应该就得延期了,您看下次疫苗什么时候去合适呢,水痘全部结痂就可以,还是必须等结痂都自然脱落了才可以打疫苗?另外,如果确定是水痘,以后还用再注射水痘疫苗吗,得过水痘再注射的话会不会有危险?
2019年06月21日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
是的,目前来说不适合这种疫苗,疫苗要往后推迟,等水都完全好转之后,一直到两周你再去接种疫苗吧。
如果明确是水痘的话,基本上是不用去再接种疫苗了。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药