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月回答 1
2019年06月21日
男，56岁，前日查出肺癌晚期，手臂酸痛无力，后背有一处疼痛。
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现在癌细胞已扩散，有没有什么药物治疗是可以避免减轻疼痛感的
2019年06月21日
您好，我现在交班，待会尽快回复您。此条内容无需回复。
2019年06月21日
您好。详细看了您提供的资料。请问病理取了吗？是什么病理类型。仅根据现有资料，诊断考虑右肺癌并肺内及全身多发骨转移，分期是4期，已经是最晚期了。目前出现手臂酸痛和后背疼痛，考虑与颈1 胸1 胸3脊椎骨转移并压迫脊神经根所致，疼痛性质为骨痛合并神经病理性疼痛。治疗原则是首先需要有效全身的抗肿瘤治疗，根据不同的病理类型和有无基因突变，选择化疗或者靶向治疗等，治疗有效，骨痛也会缓解。同时每3到4周行骨膦类药物治疗，稳定骨质，也可以减轻疼痛。对症止痛治疗的话，可使用止痛药物，对于这种慢性癌性骨痛，首选吗啡类缓释片，如奥施康定，可以联合消炎镇痛药如西乐葆，起到增效的作用。因为合并手臂酸痛，考虑骨痛合并神经病理性疼痛，可以联合抗惊厥和抗抑郁的药如普瑞巴林等。另外，对于骨痛，局部行放疗是非常有效的治疗，放疗后疼痛缓解率在百分之85以上，约百分之50的患者疼痛完全消失，所以放疗后止痛药可以逐渐减量，到最后疼痛如果完全控制，可以完全停药。希望对您有帮助。
TA的问答
症状及患病时长：我今年3月分在一间木厂工作，厂内木粉尘很大，经常呼入鼻子，我就经常回吸痰把里面脏东西吐出来，起初可以看到吸出的痰带有脏东西（肉眼看见是木粉尘），后来就形经常回吸痰的习惯。到了4月发现回吸的痰略黄，起初没想过是鼻子出现问题，直到回吸的痰还是黄，有时带血块或者血丝。就去医院检查。（脖子没肿物，以前问一种味道久就会头疼，今年3月流过一次鼻血，没耳鸣）
就医及用药情况：目前已经在医院做了检查。活检病理报告第一次是鼻炎呈慢性炎，主任医生觉得不是，重新做一遍病理报告。
需要解答的问题：我现在的状态是不是基本已经确定是鼻炎癌？病理报告说倾向于未分化型非角化型癌，要不做听取建议去做EBEr检测？症状及患病时长：昨天查出来的结果，活检结果还没出。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生这个是鼻咽癌的哪个期医生好：我父亲咳血所以去医院检查，得了肺鳞癌，初期。年龄65岁，体重肥胖，有长期吸烟的习惯，目前同时患有糖尿病。
就医及用药情况：
目前在医院住院，在其他当地医院检查过，以下图片是检查结果。
需要解答的问题：
1.希望听您的治疗方案和想法怎样治疗比较好
2.治疗费用大概需要多少
3.如果积极治疗大概能活多久症状及患病时长：2019年确诊鼻咽癌早期，在医生您所在的医院进行治疗，到现在三年多，自我感觉正常。但前段时间因新冠引起鼻窦炎和中耳炎，导致听力下降听不清，影响日常生活对话交流，这两天进行复查，各项正常，但磁共振报告还需您帮我解读下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：所提供的报告结果是否正常，是否有复发的可能，所引起的鼻窦炎和中耳炎要如何进行治疗，听力能否恢复？症状及患病时长：鼻咽癌局部晚期治疗结束
就医及用药情况：
需要解答的问题：查看MR报告
